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无痛分娩知多少
2023-03-22 14:52:27
作者:曹慧灵
作者单位:成都市第二人民医院

我们所提倡的“无痛分娩”在医学上称为“分娩镇痛”。这是通过药物或非药物的方法,减轻产妇分娩时的痛苦,同时减少给产妇及新生儿带来伤害的一项技术。目前国内外正在使用的技术最成熟、效果最确切的镇痛方法是椎管内麻醉,就是大家常常听说的“半麻”,其镇痛有效率达95%以上。目前,国家大力推行分娩镇痛,成了孕妈妈的福音,能让孕妈妈在顺利生产的同时增加一定的舒适度,本文将带着大家一起来了解一下分娩镇痛。

分娩镇痛前产妇须知

最新的美国产科麻醉指南指出只要开始规律宫缩并且产妇要求镇痛的前提下即可给予分娩镇痛,不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛的开始时机。

椎管内穿刺是麻醉医生最常用的操作技术之一,因为存在个体差异,即使是在熟练的麻醉医生操作下,也可能有一些并发症发生,如可能出现低血压、镇痛不全、发热、头痛、局麻药中毒、硬膜外血肿、全脊髓麻醉、脊髓或神经根损伤导致疼痛麻木或瘫痪等,但发生率较低,如果发生,医生会做出积极的处理,但不要因此而拒绝分娩镇痛。

分娩镇痛开始前,首先,由产科医生评估产妇可以经阴道分娩。其次,由麻醉医生评估产妇没有椎管内麻醉禁忌证,如产妇不能配合操作、凝血功能异常、穿刺部位感染、脊柱病变或严重脊柱畸形、神经系统疾病或神经病变、颅内高压、低血容量或低血压等,都不能进行分娩镇痛。

产妇及家属对分娩镇痛相关风险充分知情并签字同意后,麻醉医生首先会让产妇侧卧,在产妇背上打个局部麻醉,然后进行穿刺,成功到达硬膜外腔后放一个细导管,给予麻醉药,在背部固定好导管,平卧,接上镇痛泵,整个过程大约10~15分钟,镇痛泵可持续使用至生产完成。

分娩镇痛的常见疑虑

分娩镇痛会延长产程吗?分娩镇痛中使用极低浓度的麻醉药物,只作用于感觉神经、不作用运动神经,只带走分娩疼痛、不影响子宫收缩和产妇用力,对产程没有影响。

分娩镇痛会对婴儿造成伤害吗?实施分娩镇痛,是以维护母亲和胎儿的安全为最高准则。分娩镇痛使用的药物浓度远低于一般麻醉所需的浓度,经由胎盘吸收的药量微乎其微,对胎儿不会造成不良影响。

分娩镇痛会增加剖宫产概率吗?分娩镇痛的目的在于减轻自然生产过程中的疼痛和减少由此引发的不良生理反应。分娩镇痛可以使产妇更好的配合,无疑会降低剖腹生产的概率,但不能完全避免。

分娩镇痛可以保证完全不痛吗?疼痛是个人主观的感觉,因人而异。在分娩期间,随着产程进展,宫缩逐渐加剧,疼痛也变得越来越难以承受。接受分娩镇痛后,疼痛有一个明显的缓解,如果疼痛评分0~10分,10分为最痛,当进行分娩镇痛后大部分产妇可以减轻到3~4分甚至更低,也有部分产妇觉得还略有不足,我们麻醉医生会根据产程进展和疼痛程度,调整镇痛药的剂量,最大限度地为您减轻疼痛。分娩镇痛后可以立即母乳喂养吗?可以的。椎管内分娩镇痛的药物作用在局部,进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微,对小宝宝不会有什么影响。

经过上面的问答,您是否对分娩镇痛有了详尽的了解,如果您对分娩镇痛仍然有疑虑,很多医院有专门的“麻醉门诊”为您“答疑解惑”。麻醉医生会对产妇的身体状况进行全面评估,为您的舒适化分娩保驾护航。祝愿全天下的准妈妈都平安顺利“无痛”生产!

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