近些年来,随着社会经济的快速发展,使得高层建筑在城市中逐渐增多,致使高处坠落伤发生概率逐年增加。该病症患者病情严重情况与其体重、落地姿势、地面性质及高处坠落高度紧密相关,主要由意外事故、暴力犯罪以及自杀等现象所引起。
什么是高处坠落伤?
高处坠落伤是指人们在日常工作或生活中,从高处坠落,受到高速的冲击力,使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。坠落伤多见于空调外机安装、建筑施工、钻井工程和电梯安装等高空作业,以及自杀、意外事件等。通常有多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。坠落伤损伤的部位表现常较广泛且内重外轻。无论人体哪一部位为着地点,一次外力往往使头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢等部位可同时发生损伤。通常可伤及生命的重要器官,造成大量失血,因此死亡率很高。
高处坠落伤会造成什么影响?
高处坠落伤的具体情况要结合掉落高度、坠落过程、坠落地面、身体撞击的部位情况等诸多元素综合判断,难以直接下结论,可为轻微伤,也可为重伤,甚至当即死亡。损伤发生的部位常较为广泛,从头到脚,从体表到内脏均可发生;头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱、四肢可同时发生损伤;可有裸露部位体表的损伤,如为内脏及骨质的损伤,生命重要器官的损伤,往往死亡率很高。如果是头部着地,头皮挫裂伤不可避免,同时可导致颈椎骨折,颅骨在巨大压力下容易骨折,导致颅内出血、脑干损伤、脑组织蹦出,这种情况下哪怕坠落高度不高也很危险。如果臀部着地,可导致骨盆骨折导致大量失血、脊柱骨折导致截瘫。如果是下肢着地,因为巨大冲力分配在了很小的受力面积上,一方面容易导致下肢骨折,另一方面坠落产生的巨大震动波往上传递,可导致内脏破裂,甚至挫碎。
高处坠落伤应如何处理?
高处坠落一般是3米以上的位置掉下来,会出现损伤,根据不同的情况需要进行不同的急救措施。
1.发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的神志、心跳、呼吸,观察患者受伤情况、部位、伤害性质。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸。出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送往就近的医院治疗。如果有颈椎或其他部位脊柱损伤,要平卧,将病人抬到硬板床上,平移可以减少搬运过程中对病人进一步造成损伤的可能。如果高空坠落出现头、颜面或者是四肢活动性出血,现场可以进行压迫、包扎止血,可以用干净的毛巾等物品进行伤口的加压包扎,防止大量出血。
2.遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。如伤者已经不能动,或不清醒,切不可乱抬,更不能盲目背起来送医院,这样极容易加重损伤,造成永久性伤害。如考虑有脊柱骨折,应找一块能使伤者平躺下来的木板,然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下,并有人分别托住头、颈、肩、腰、胯、腿等部位,同时用力,将伤者平稳托起,再平稳放在木板上并加以固定,抬着木板搬运,采用安全的方式送往医院。
3.动用最快的交通工具或采取其他安全措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,应急救援员密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压、出血、瞳孔、压挤伤口等情况。
4.对于高处坠落伤后,短期内仍神志清醒、血压、脉搏、呼吸尚正常的伤者,不能掉以轻心。因为受伤导致的内脏出血,由于短期内失血不多,患者的一般情况改变不明显;但随着时间的延长,失血量逐渐增多,如未能及时发现、及时处理,病情恶化,仍可导致死亡。