肺结核的症状有哪些？
肺结核可疑症状是咳嗽、咳痰大于2周、咯血或者痰中带血，此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核常见症状。得了肺结核并不可怕，只要按照早期、联合、适量、规律和全程的治疗原则，使用国家制定的统一标准化治疗方案，经过6～9个月治疗疗程，坚持规律治疗，绝大部分的患者是可以治愈的。
肺结核是如何传播的？
肺结核主要由结核杆菌经空气传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，大量含有结核杆菌的微小飞沫排放至空气中，人体一旦吸入，就有可能被传染。另外，肺结核患者随地吐痰，痰液干燥后随风扬起，导致含有结核杆菌的尘埃悬浮于空气中，人体吸入后也可能被感染。
如何诊断结核病？
诊断结核病要综合临床症状、影像学特点及结核实验室检测。只凭临床症状与影像学的特点，往往难以与肿瘤以及其他病原体感染区别。需要更重要的诊断指标检测到真正的“元凶”结核分枝杆菌。结核实验室检测手段主要分为三大方面：病原学检查，免疫学检查以及分子生物学检查。
病原学检查
1.结核菌涂片
2018年肺结核诊断行业标准（WS288-2017）中有关于依靠痰抗酸染色诊断结核的内容：2份痰涂片抗酸染色阳性；或1份痰涂片抗酸染色阳性，且具有胸部影像学检查证据支持；或1份痰涂片抗酸染色阳性，且1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。
临床价值：确诊涂阳结核病及开放性结核；肺结核治疗评估的主要依据之一。
优点：适用于多种标本，操作简便，价格低廉。
缺点：①不能区别结核分枝杆菌和非结核分支杆菌；②不能区别死菌和活菌；③结核杆菌暴露于异烟肼时，某些条件会失去抗酸性，出现假阴性；④检测灵敏度较低（104~105个细菌/毫升）。
2.结核分支杆菌培养
临床价值：是目前诊断结核病的金标准；用于耐多药结核疗效判定。
优点：①可留取多种标本，粪便、呼吸道标本、胃液等；②敏感度和特异度均较涂片法高；③分离出具有活力的纯培养物，为进一步药敏试验提供基础。
缺点：①需时长，根据接种量的大小，一般4~8周才能得到肉眼可见菌落；②结果受标本保存运送时间、培养基成分和质量、前处理方法等影响；③操作复杂，需经严格培训，对实验室要求也是较高。④成本高，是直接涂片法的7~8倍。
免疫学检查
1.结核抗体测定
血清结核抗体检测的假阳性率及假阴性率均较高（分别为45%和35%），其敏感性和特异性低，易造成病例的漏检及误检。结核抗体阳性结果可提示患者有活动性结核感染但不能排除其他病原体的存在，早期结核感染抗体浓度低可能会导致假阴性结果，与其他分枝杆菌感染有很高的交叉反应，结核病人在发病晚期由于免疫抑制作用会显示阴性结果。
2.结核菌素皮肤试验(TST)
TST试验是检测机体对结核免疫反应的经典方法，是我国诊断结核分枝杆菌感染的主流免疫学方法。
结果判定：①硬结平均直径<5 mm或无反应者为阴性；②硬结平均直径≥5 mm为阳性：硬结平均直径≥5 mm且<10 mm为一般阳性；硬结平均直径≥10 mm且<15 mm为中度阳性。硬结平均直径≥15 mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
临床意义：免疫力低下、免疫抑制或重度营养不良可出现假阴性；免疫力正常的阴性有一定意义；强阳性提示可能结核菌感染或活动性结核。
优点：经济、简便，可以用于流行病学大规模筛查和普查。
缺点：特异度及敏感度均低。
分子生物学检查
利用分子生物学的方法可直接从临床标本(呼吸道标本，骨髓，组织、脑脊液、胸腹水等)检测分枝杆菌的DNA，具有快速、特异性高，灵敏度高等优点。适合于各种临床标本。实验室常用的分子生物学检查方法为：PCR-结核杆菌检测（荧光定量PCR）其特异性和敏感性均超过95%。一方面准确、快速、简便；另一方面能够大大提高结核杆菌的检出率。该方法适合临床任何标本（脑脊液、胸腹水、尿液、脓液等）。便于结核病患者得到早期诊治，尤其是抗酸染色阴性的活动性结核病患者。该方法最重要的一点是可以区分结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌且价格经济实惠。一般说来，被结核杆菌感染并不一定会患上结核病，只有当机体抵抗力降低时，结核杆菌才引起发病。
日常生活中如何预防结核？
1.接种疫苗
卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。不过随着时间的延长，这种抵抗力会逐渐减弱直至消失。研究显示，成年后再重新种卡介苗，并不能预防结核杆菌的感染及结核发病。
2.平时要养成良好的生活习惯
每天保证充足的睡眠，合理的饮食，保持良好的心态，另外加强体育锻炼，提高身体抵抗力；勤开窗通风，让室内空气保持流通；咳嗽、打喷嚏应捂住口鼻，不要随地吐痰。
