放射疗法是治疗鼻咽癌的重要手段,但其副作用较大,常引起患者鼻、咽、喉部烧灼感、口干咽燥、饮不解渴、食不知味、反复顽固的口腔溃疡、长期疲倦乏力等一派燥热伤津耗气之象,虽然不危及生命,但严重影响患者生活质量,使患者苦不堪言。
首先,需要肯定的是:放射治疗是肿瘤常用治疗方法之一,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。当专业的医生建议使用放疗这种治疗方法时,肯定是经过全面思考、详细权衡的,确定放疗对患者是利大于弊的。对于放疗患者来说,理解医生的治疗过程,从鼻咽癌放射治疗的时候,味蕾是不可避免地接受照射。味觉受损,是指味觉功能缺失或敏感度降低,口腔中出现不愉快的感觉,是一种味觉的失真或反常,常分为:味觉减退、缺失、倒错、幻觉等类型,可表现为:出现食物本身以外的不愉快的味道、或将咸味错判为苦味、口腔中持续出现异味、如苦味、金属味、泥土味或煤灰味。
一般照射3-5天之后患者就会出现味觉受损,在整个放疗治疗期间,这种不愉快的进食感受会持续存在,但是随着治疗的结束,放疗后一般一个月左右,味觉开始逐渐复苏改善,但有的病人大半年后仍不能完全恢复。肿瘤患者味觉改变不会对患者生命构成严重威胁,但会因味觉改变而出现消瘦、营养不良等症状,从而降低患者对治疗的依从性,最终导致临床预后不良。
对放疗后味觉受损的患者来说,饮食的搭配是非常重要的,一方面要保证能量,提供热量和维生素,食物进行相应的调整,在注重营养的同时,要提供色香味俱全的食物,同时容易消化和易吸收。
放射疗法后的康复指导:
(1)禁烟、酒,少食腌制、熏制、辛辣、煎炸等食物,不吃霉变食物;多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果、菇类、鸡、鱼、瘦肉、蛋、牛肉、牛奶、豆制品等。
(2)保持心情开朗,参加正常社交活动,积极参加抗癌俱乐部活动。
(3)生活规律,避免过度劳累。进行适当体育锻炼:如散步、慢跑、交谊舞、太极拳、太极剑、健身操等。
(4)出院初期要保护放射野皮肤,长期保持口腔、鼻腔清洁避免感染,每天坚持漱口。
(5)每天进行2次(早晚)张口运动,每次做100-200次。
张口训练六步法:
①第一步:漱口,进食后盐水漱口1-3分钟;②第二步:叩齿,每日1-2次,每次100下;
③第三步:弹舌,每日两次,每次不少于20下④第四步:鼓腮,每日2-3次;⑤第五步:张口运动,每日200-300次;⑥第六步:转颈,早晚一次,每次10-20分钟。
下颌侧移运动:将嘴巴微张,下颌向左缓慢移动到底,回到中线,再向右做同样的动作。每日练3次,每次20回。
使用张口器进行张口运动:可用张口器或以小汤匙、软木塞(水壶塞)代替。将适当大小的张口器放入口内,开始时先做5分钟,再逐渐增加次数及时间,做时口腔肌肉要放松。
构音练习:
一般在早晨或午休后进行,嘱患者经鼻深吸气,闭唇屏气5秒,然后发长“a”音,重复数次后,让患者反复发“a”音5次,屏气5秒,然后咳嗽。
颈部练习:
1、颈部前屈、后仰及左右转动,做3~5次。
2、缩下巴运动:将下巴内收向胸部靠拢,再缓慢回到原来的位置,做3~5次。
3、颈部旋转运动:将沿顺时针方向缓慢转一圈,再沿逆时针转一圈;或做“米”字运动,做3~5次。
4、颈部拉伸运动:
(1)后颈部拉筋运动:将头下垂,双手指交叉置于头顶上,双手及头部自然下垂,用手的重量自然牵拉后颈部。
(2)侧颈部拉筋运动:将左边的耳朵向左肩靠拢,左手置于头顶上,用手的重量将右侧颈肌肉拉长;再向右做同样的动作;颈部关节活动运动各做3~5次,每次动作时间约3秒,颈部拉伸运动各做2次,每次约5~10分秒。
①低头弯腰触电感。
②耳部有堵塞感、听力下降、耳部流液等请到耳鼻喉科诊治。
③身体出现固定部位的疼痛。
④胸痛、久治不愈的咳嗽。