溺水也被称为“淹溺”，一般是指人浸没在水、泥沙或杂草等杂物将人的呼吸道堵塞，从而引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛症状，进而导致发生窒息缺氧，继而导致发生动力学、血液生化改变的情况。溺水较严重患者，若未得到急救，会发生呼吸、心脏停止死亡。同时，溺水患者会因为溺水时间长短的不同，以及溺水量的不同而出现窒息轻重程度各不相同的现象，如寒颤、眼结膜充血、面部青紫肿胀，以及四肢发冷等。基于此，文章就急救溺水患者时需注意些什么进行了探讨，仅供参考。

1.保持患者呼吸道顺畅

医护人员到达急救现场后，应第一时间将溺水者气道打开，快速清除鼻腔和口腔中的杂物，对于牙关紧闭的溺水者，可用开口器撬开，用纱布包裹住食指，再向外掏。同时，迅速解开患者衣领等，以确保患者的呼吸道系统顺利且通畅;若并未完全实施控水治疗，那么就应迅速提起溺水者腰部，并使患者背朝上，头部下垂，尽快将气管、肺部、胃中积水排出，这样在患者出现呼吸、心跳停止时，心肺就不会因为控水而受到影响，从而促进患者的肺功能恢复。

2.及时心肺复苏

对于那些心跳、呼吸已停止，并且已经丧失意识的溺水者，必须立即就地予以人工心肺复苏术施救，使溺水者能够尽快恢复基础生命支持，使其复苏成功。而要使溺水患者能够成功复苏，关键在于尽快帮助患者恢复有效呼吸和循环，同时，这也是有效降低严重神经系统后遗症，以及严重溺水病死率的有效方法。在对溺水患者进行心肺复苏期间，相关医护人员还需要注意仔细观察溺水者的神志、大动脉搏动变化和瞳孔，以及是否恢复自主呼吸，缺氧状态是否有明显改善等等。

3.吸 氧、保 温并建立静脉通道

吸氧和保持体温，建立静脉通道，有助于溺水者心肺复苏，可采用中高流量予以患者吸氧。迅速将溺水者全身湿漉漉的衣服都脱掉，并用棉被或毯子将患者充分包裹起来，在体温较低的情况下，单纯依靠心肺复苏很难奏效。因此，医护人员在急救溺水患者时，应结合患者实际情况，注意选择心脏附近的大动脉，使用静脉留置针快速建立静脉通道，并准保好各种急救药物。

4.生命体征监测

在心电图监测溺水者生命体征，以及及时转运溺水者过程中，严密监测溺水患者的各项生命体征状态，对于呼吸失常的溺水者，应注意在第一时间给予呼吸球囊辅助通气，并插入气管导管;对于并发呼吸衰竭的溺水患者，则应在第一时间使用车载呼吸器帮助建立呼吸，一旦发现心电监测出现心房颤动波提示时，立即准保进行除颤。现场抢救成功后，需要立即将溺水者送到医院做进一步治疗，在转运过程中，应注意为患者采取头低足高并保持侧卧的体位，将双脚抬高 15~20度较为适宜，这样有利于清除溺水者呼吸道吸入物，减少窒息，避免气道吸入胃中其他容物，有利于改善溺水患者病情，促进大脑血液循环。

5.呼吸道护理

溺水者在倒水之后，口鼻、呼吸道中仍然还会存留有异物、杂草及泥沙等残渣，如果胃中的水没有完全倒出，为了保持溺水患者的呼吸通道畅通，应注意将溺水患者的头部倾斜到一侧，如果情况允许，可以适当抬高意识清楚溺水者的肩部，并2~3h翻身并拍打背部1次，鼓励患者咳咳嗽、出痰。对气管插管者进行妥善固定处理，对于急性肺水肿、痰液稀薄量多溺水者，需及时予以有效的吸痰处理，并注意吸痰时要进行无菌操作，且注意操作时间不可过长，负压不要太大，不超过1~5s，操作动作要轻柔且快速，同时，在患者床旁准备好所需急救药物与器械。

6.静脉用药护理

保持静脉通道畅通，针对休克溺水患者，建立两条以上的静脉通道，且最好建立中心静脉通道，遵循医嘱给予溺水患者脱水剂、强心剂或激素等药物，观察药物使用效果并作记录。观察患者病情，并对患者皮肤温度、面色以及呼吸、心率和血氧饱和度等予以持续监测，同时严密监测患者中心静脉压，及时调整输液量与速度，避免输液过多、过快而而导致肺气肿或心力衰竭等症状加重。