铁是人体不可缺少的重要元素之一，当体内铁缺乏时，红细胞的生成和血红蛋白的合成就会受影响，进而引起缺铁性贫血。缺铁性贫血是贫血类型中常见的一种，是常见的营养缺乏症，多发于发展中国家和钩虫病流行地区，其发病的高危人群为孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、素食者等。缺铁性贫血的临床表现常见临床表现包括肤色苍白、乏力、困倦、头晕、心悸等。特殊临床表现有口腔炎、吞咽障碍、异食癖、反甲，小儿神经系统异常或智力发育迟缓等。

缺铁性贫血的病因

缺铁性贫血的病因包括：

1.体内铁摄入量少而需要量增加，如：（1）婴幼儿营养摄入不足；（2）青少年偏食而营养不均衡；（3）女性妊娠和哺乳期；（4）女性每月月经量过多。

2.对铁的吸收障碍。

3.患有可致慢性失血疾病而导致体内铁丢失过多，如胃肠溃疡、消化道息肉、胃肠道肿瘤、肠道寄生虫感染、痔疮等疾病导致患者慢性失血。

4.幽门螺旋杆菌感染。治疗原则：补充铁剂、祛除病因预防和治疗各种原因引起的缺铁性贫血，可通过补充足量的铁剂，而恢复体内正常的铁含量。然而补铁对症治疗虽然可以缓解贫血症状，但找出病因才可以根治以防止贫血复发。去除引起体内缺铁的病因包括：如对因为营养摄入不足而引起的缺铁性贫血，可改变膳食，提高对铁的摄入量；女性每月月经过多引起的缺铁性贫血，应经过饮食和药物调理月经，减少铁的流失；有寄生虫感染者应使用驱虫药进行治疗等。药物治疗方案缺铁性贫血严重者需经过药物治疗。其补铁药物包括：硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、山梨醇铁和多糖铁复合物等铁的口服和注射制剂。口服铁剂与注射铁剂相比，首选口服剂型，如硫酸亚铁（一次0.3g，一日3次）、或右旋糖酐铁（一次50mg，一日2～3次）、或多糖铁复合物（1次150mg～300mg，一日1次）等，以上药物用量为成人常用量。那怎样才能知道口服铁剂后有效呢？我们口服铁剂后有效首先是外周血网织红细胞数量增多，服药后5～10天达到高峰，14天后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。口服铁制剂的服用疗程为：在血红蛋白恢复正常后继续服用4～6个月，等储铁指标达到正常值后停药。口服铁剂会引起胃肠道不适，餐后服用会减小胃肠道反应。若口服铁剂后严重胃肠道反应者、口服铁剂而不能被吸收者（如有萎缩性胃炎、脂肪泻等胃肠道疾病而吸收障碍者）、口服铁剂可能使原发病更严重者（如溃疡性或局限性肠炎）、难控制的慢性出血等，可用肌内注射补充体内铁剂。但缺铁患者在注射铁剂前，必须先把一个疗程应补铁的总剂量计算好。如常用的右旋糖酐铁注射铁剂，首次注射前，要先用0.5ml药液作为试验剂量，1小时后若没有出现过敏反应，再给足量的铁剂治疗，第一天给50mg，以后每天或隔天给100mg，直到体内铁达到铁总需量。肌内注射铁剂时应进行深部肌肉注射，在注射完总量后就应停用。因为肌肉注射铁剂易引起注射部位疼痛，当药液渗出可使局部皮肤变黑。有的病人有过敏反应的，不能擅自用药，必须在医师的指导下严格掌握铁剂适应证和禁忌证。当人体肌肉损伤、有严重出血倾向、或者需要补充大剂量铁时，可通过静脉途径给药，静脉推注右旋糖酐铁注射液的速度为每分钟小于50mg。美国食品药品监督管理局(FDA)建议一日最大剂量为100mg。按总剂量给药通常会出现面红、发热、肌痛等不适症状。

补充铁剂的注意事项

1.妊娠女性在妊娠中、后期铁摄入量减少，需要量增加，在此期间补充铁剂最为适宜。婴儿要避免肌内注射铁剂。

2.口服铁剂主要不良反应为刺激胃肠道，会引起腹部不适、腹痛等，所以宜在饭后服用；另外口服铁剂可以使肠蠕动变慢，会出现便秘、排黑便等现象。

3.口服铁剂与碳酸氢钠、含鞣酸的制酸药物或碳酸饮料等一起服用时，易生成沉淀而影响铁的吸收。食用乳类、谷类、饮用浓茶等可抑制铁剂的吸收，而鱼肉类、维生素C等肉食和药物可加强铁剂吸收，但也容易导致胃肠道不良反应。