在脑血管瘤的认知中，有人觉得它就是“肿瘤”，有人觉得这只不过是脑血管出现的小问题，还有人觉得患有脑血管瘤便是遭遇了洪水猛兽毫无还手之力。那么脑血管瘤究竟是什么呢?

脑血管瘤分为早期的形成过程和晚期破裂导致蛛网膜下腔出血危及生命。在世界范围内，脑血管瘤的发生率正逐年递增。

脑血管瘤的发生原因

脑血管瘤是多种异常因素作用于局部血管所致的颅内动脉壁的瘤样突起，它是常见的脑血管病之一。好发于颅底动脉分叉处，具有自发性破裂出血的倾向，造成的脑血管意外事件仅次于脑梗塞和高血压脑出血，位居第三。脑血管瘤根据病因可分为先天性、损伤性、感染性和动脉硬化性。这些脑血管瘤被称为脑内的“不定时炸弹”，一旦破裂，具有高致死率或高致残率，有些患者在动脉瘤破裂后还没来得及送医院抢救生命就终止，只有少数幸运的患者通过积极的治疗获得不错的预后。

脑血管瘤的表现

脑血管瘤破裂前的症状不典型，部分患者可能没有症状或出现轻度头痛。如果脑血管瘤增大，可能出现与血压波动有关的症状，如果破裂，大部分患者可能出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状。

1.脑血管瘤未破裂：（1）无症状：脑血管瘤未破裂时，症状不典型，多数患者无症状表现，多在体检时发现。（2）压迫症状：如果脑血管瘤增大，压迫动眼神经，患者可能会出现眼睑下垂、视力下降、视野缺损、一过性黑蒙、同向性偏盲等症状。脑血管瘤体积增大时，部分患者还会出现头痛、头晕、运动感觉障碍、面神经麻痹等症状。如果脑干血管瘤压迫脑干，患者会出现吞咽困难、饮水呛咳、头晕等症状。（3）癫痫发作：脑血管瘤增大，可能会导致癫痫发作，患者表现为肢体抽搐、语言障碍，以及幻听、耳鸣、记忆力障碍、短暂性遗忘等症状。

2.脑血管瘤破裂：（1）出血：脑血管瘤破裂，可能会导致蛛网膜下腔出血、脑出血等，表现为突发头痛，头痛剧烈，症状持续，多伴有恶心、喷射性呕吐、意识不清等症状。（2）脑膜刺激征：脑血管瘤破裂，刺激脑部组织，会发生颈项强直、克尼格氏征阳性、布氏征阳性等，主要表现为颈部僵硬、抬腿受限等。（3）眼部症状：脑血管瘤破裂后，少数患者可能会出现玻璃体下出血的症状。（4）其他症状：如果脑血管瘤破裂，出血量较大，患者可能出现严重的脑疝、意识障碍，甚至威胁生命。

破裂的脑血管瘤要做手术吗？

破裂的脑血管瘤必须要进行手术治疗，常见的手术方式如下：

1.开颅动脉瘤夹闭术：通过开颅手术，在动脉瘤外面用一个钛金属夹子把动脉瘤的瘤颈夹闭，防止动脉瘤再发生破裂出血。

2.弹簧圈栓塞：通过大腿根部股动脉穿刺，建立动脉通路，通过该通路将微导管置于动脉瘤内，再通过微导管放入数个金属合金材质的弹簧圈，隔绝动脉瘤与正常动脉，使血液不能进入动脉瘤，防止其再次破裂出血，危及生命。

3.分密网支架治疗：是一种新型的介入栓塞材料，通过在血管内、载瘤动脉上跨过动脉瘤释放支架，重建血管，以达到治疗效果。