肾脏是人体的“净化工厂”，其主要功能是净化血液和回收有用物质，肾脏还能促进红细胞生成、调控血压、调节维生素D和骨代谢等很多功能。肾脏的储备功能很强大，即使受到部分损伤，甚至发展到尿毒症阶段也不出现特别严重的症状。慢性肾脏病是名副其实的“沉默杀手”！早发现、早诊断、早治疗是战胜肾脏疾病的“法宝”。那么，在日常生活中如何早期发现肾脏病呢？

定期规律体检

在早期阶段，慢性肾脏病的主要临床表现是蛋白尿、镜下血尿，仅在蛋白尿较多时，会出现眼睑或肢体的水肿，一般情况下，不会有明显的症状和不适感，所以，建议身体健康的成年人每年进行1次全面体检。只有通过尿检和抽血化验，才能发现及早发现肾损伤，如蛋白尿、镜下血尿或者血肌酐的升高。因此，定期规律体检是早期发现肾脏病的关键。

重视肾脏病的继发因素

导致肾脏病的病因，除了肾脏本身的因素以外，还有许多继发因素，如糖尿病、高血压、痛风、肥胖、肿瘤、肝炎等等。长期高血糖会导致肾脏血流动力学异常，逐渐出现微量白蛋白尿，随着病程延长肾小球滤过率下降，出现持续蛋白尿，也就是常说的糖尿病肾病。长期血压控制不佳使血管内压力增高，导致蛋白漏出至尿液，破坏肾脏滤过系统，造成肾小球动脉硬化，病情严重者肾功能衰竭，最终患上尿毒症。因此，对于有糖尿病、高血压等基础疾病的肾脏病高危患者，控制好自身基础疾病也是防止肾病发生的重要环节。

关注肾脏病的典型症状

1.水肿。水肿是肾脏最常见的临床表现之一，常出现在组织疏松部位及身体下垂部位，如眼睑、足踝、下肢及腰背部，而且早晨为甚，下午或晚上减轻，严重时可伴有胸腔积液、腹水及会阴部水肿。浮肿多出现在下肢胫前或脚踝处，呈指压可凹性，严重者甚至全身浮肿

2.高血压。高血压也是肾脏病患者常见的症状之一，尤其是年轻人出现不明原因的头晕，血压升高，需警惕肾性高血压的存在。肾小球病常伴高血压，慢性肾衰竭患者90％有高血压，持续高血压也可加速肾功能的恶化。

3.少尿或无尿。成人24小时尿量在1000～2000ml左右，少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿，多见于急、慢性肾功能衰竭患者。部分肾脏病患者出现尿量变化，如正常喝水的情况下，尿量每天减少<400毫升，或夜尿增加（夜尿量〉日间尿量），均提示肾脏可能受损；

4.多尿及夜尿增多。正常人日夜排尿量有一定规律，日间尿量应多于夜间，其比例为2～3:1，夜尿不应多于750ml。24小时尿量超过2500ml称多尿。肾性多尿常见于慢性间质性肾病、急性肾小管坏死恢复期、低钾性肾病、高钙性肾病等。

5.血尿。真性血尿是肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道的病变，多见于肾小球疾病、结石、肿瘤等。但要排除假性血尿，如尿色似血尿并非血尿、一过性血尿、伪造性血尿、污染性血尿等。

6.尿中泡沫增多。尿中泡沫增多是尿中出现大量蛋白的表现，正常人排尿后也会出现尿泡沫情况，但泡沫很快会消失，蛋白尿导致的尿泡沫则会长时间不消失。此时应做尿常规及24h尿蛋白定量检查。

哪些检查能够帮助发现肾病

1.尿常规。尿常规对肾炎、肾病综合征、尿路感染等常见肾脏疾病有较大的诊断价值。尿常规检查一般包括尿比重、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿潜血，尿细胞及管型计数等。部分肾脏病人没有典型症状，常延误诊断及治疗，尿常规检查有助于发现这些被忽略了的潜在的肾脏疾病。

2.血液检查。肾病患者可出现血白蛋白降低，血脂升高；肾功能异常，例如尿素氮、肌酐和尿酸水平升高，碳酸氢根降低；电解质紊乱，例如血钾水平升高，低钙高磷血症；血常规可见红细胞和血红蛋白减少，血小板减少，白细胞减少等。

3.影像学检查。超声检查可以发现肾脏结石、囊肿、肿瘤、肾积水、发育异常和肾脏萎缩等。必要时可进一步查肾脏CT或磁共振、静脉肾盂造影等。