术后疼痛的危害

术后疼痛是机体受到手术的创伤后的一种反应，它不仅仅是生理上的，还有心理和行为上的一系列的反应。如果术后疼痛没有得到很好的控制，是有可能强化这种伤害性的感受，向中枢神经系统传入，引起一系列的不良反应，包括出现肺炎、高血压、心动过速，有可能激活凝血功能，造成血液的高凝，延迟伤口的愈合。更为严重，术后的急性疼痛在没有控制的情况下或者控制不良会慢慢演变为一种慢性疼痛，这样会加重病人的心理负担，也会增加并发症的发病率和死亡率。

手术后疼痛的原因

手术后疼痛即手术后出现的疼痛，属急性疼痛的一种，主要是由手术本身造成的急性创伤（切口）和（或）内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激引起的，一般高峰期是术后 24~48 小时。疼痛程度与手术创伤的大小、侵袭内脏器官的强度及手术时间的长短有密切关系，也与患者的心理情况密切相关。

手术后疼痛的症状

患者主诉疼痛，表现为以下几个方面。

(1) 切口创伤处疼痛：该类疼痛由皮肤感觉引起，疼痛比较表浅。患者在静息状态下，表现为钝痛；患者深呼吸、咳嗽或翻身时由于切口受到牵引，可产生强烈疼痛，多为锐痛。如有皮下血肿、切口炎症、局部缺血存在，疼痛加重。

(2) 深在性疼痛：该类疼痛多是手术内脏器官的牵拉、撕扯造成的，疼痛部位较深。开胸手术后引流不畅致胸腔积液或积血，开腹手术后胃、肠内气体贮留等均可使疼痛加重。

(3) 神经痛：手术后神经痛是一种严重的并发症，它可能会导致患者感到持续的剧烈疼痛，这种疼痛可能会在术后几个月甚至几年内发生。

(4) 患者自身疼痛感受：每位患者对疼痛的敏感度不同，有些患者可能会感到更强烈的疼痛。

常用的疼痛管理方法

患者应该了解一些常见的疼痛管理方法，以减少手术后的疼痛。以下是一些可以减轻手术后疼痛的方法：

1. 心理疗法：手术后可以听喜欢的音乐、看感兴趣的视频用来转移注意力，这在一定程度上会降低人们对痛觉的感知。也可以与家人朋友交流，寻求心理支持，也可以通过心理咨询师或者治疗师获得帮助。还可以通过深呼吸和放松技巧帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，从而减轻疼痛。

2. 保护伤口：活动时注意保护伤口，尽量避免牵拉伤口以减轻对伤口的刺激，这可以避免加剧伤口疼痛。

3. 中医疗法：采用针灸的方式或中草药外敷的办法，可以减轻疼痛，促进伤口愈合。

4. 改变体位：改变体位可以减轻术后疼痛。患者可以通过坐起来、下床走路或侧卧睡眠来减轻疼痛。改变体位也有助于防止肺部并发症，如肺部感染。

5. 止痛药：这是最直接且效果显著的方法。常用的方法有以下四种。

① 口服止痛药：通常局麻下就可以完成的小手术，因为手术创伤较小，可以选用这种方法，口服止痛药对人体的影响很小，普遍使用。

② 肌肉注射止痛针：多用于手术以后需要继续禁食、禁饮的患者。可以很快缓解疼痛，并持续一段时间，但是止痛作用减弱或消失后仍然会感到疼痛。

③ 连续椎管内镇痛：适用于下腹部及下肢手术，是将一定量的止痛药物单次或多次注入椎管内，使神经传递痛觉的信号被阻断。一次给药可以维持一定的时间，还可以将导管留置在椎管内多次给药，效果比较好。

④ 镇痛泵止痛：这是借助微量泵进行自动或手动给药的止痛方法。镇痛泵中的药物可以通过静脉给药，也可以注入椎管内，效果稳定，是目前使用较多的镇痛方式。

6. 饮食调理：合理的饮食可以促进身体恢复，减少疼痛。医护人员应该根据患者的具体情况制定饮食计划，建议患者多吃高蛋白、高纤维的食物，如鸡肉、鱼类、蔬菜、水果等。同时，还需要注意控制油脂和糖分的摄入量。

结束语

总之，减少手术后疼痛是医护人员一个重要的任务，需要患者和医护人员的共同努力，通过了解疼痛的原因和症状、采取适当的药物治疗和非药物治疗方法、保持良好的护理和心理支持等措施，可以有效地减轻手术后疼痛，促进患者的身体恢复和生活质量提高。