一、药品的分类

俗称的安眠药即镇静催眠药，是一类对中枢神经系统具有抑制作用的药物，目前临床上治疗失眠的药物，主要包括GABA受体激动剂、巴比妥类、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和其他类药物。

1.GABA受体激动剂是历史悠久的安眠药，又分为苯二氮䓬类药物，如地西泮、艾司唑仑、奥沙西泮等，和非苯二氮䓬类药物如佐匹克隆、右佐匹克隆、甲丙氨酯、唑吡坦、扎来普隆等。这类药物的作用机制是通过抑制GABA受体的活性，降低神经元的兴奋性，从而产生镇静和催眠作用。

2.巴比妥类药物是为丙二酰脲衍生物，即巴比妥酸C5位不同取代的药物，如苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥等，其他类有等。

3.组胺H1-受体拮抗剂（具有催眠作用的抗抑郁药）：多塞平、曲唑酮、米氮平等。

4.褪黑素受体激动剂：褪黑素缓释片、雷美替胺、阿戈美拉汀等。

5.食欲素受体拮抗剂：苏沃雷生、奈莫雷生等

2023年4月14日国家药监局联合公安局、国家卫生健康委发布将吡仑帕奈、苏沃雷生、曲马多复方制剂、依他佐辛列入第二类精神药品目录（同年7月1日起施行）。其中苏沃雷生是全球第一个双重拮抗食欲素受体的新型催眠药，它能够阻断神经肽向人体传递各种保持清醒的信息，困倦是其最常见的副作用，但它没有成瘾性。

二、安眠药的选择

目前临床用药反馈中，对睡眠中断者可选用扎来普隆；对处于焦虑状态的睡眠障碍患者，可选择抗焦虑药中的阿普唑仑、氯硝西泮或劳拉西泮。苯二氮䓬类药物较巴比妥类药安全，依赖性小，长期应用戒断症状轻，过量时也易被唤醒。对入睡困难者应选用吸收快、起效快的药物，如咪达唑仑；对早醒者应选用吸收较慢、作用时间长的药物，如氯硝西泮；上述两种症状并存者可选氟西泮。

三、虽然安眠药可以缓解失眠症状，但长期使用或不当使用可能会带来一系列副作用和风险。以下是几种常见的副作用：

1. 依赖性和成瘾性：长期使用苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物可能会导致药物依赖和成瘾性。依赖性是指身体对药物的依赖，一旦停药可能导致戒断症状；成瘾性是指身体对药物的强烈渴求和欲望，难以控制使用剂量和频率。

2. 呼吸抑制：长期使用安眠药可能会降低呼吸中枢的兴奋性，导致呼吸抑制。特别是对于老年人、肥胖人群、有睡眠呼吸暂停综合征病史的人群，使用安眠药时需特别注意。

3. 耐受性和反跳现象：长期使用安眠药可能会使身体对其产生耐受性，即需要更高剂量才能达到相同效果。一旦停药，可能会出现反跳现象，即失眠症状加重。

4. 肝损害：长期使用安眠药可能会对肝脏造成损害，导致肝功能异常。因此，在使用安眠药时，应定期检查肝功能。

5. 认知和运动障碍：长期使用安眠药可能会对认知功能和运动功能产生影响，导致注意力不集中、记忆力减退、步态不稳等不良反应。

四、如何缓解失眠

失眠是一种常见的健康问题，除了药物治疗外，还可以通过以下方法缓解：

1. 改善睡眠环境：保持睡眠环境安静、舒适、整洁，避免强光、噪音和异味干扰。睡前可以听一些轻柔的音乐或泡一个温水澡，有助于放松身心。

2. 调整作息时间：建立规律的作息时间，每天保持一定的睡眠时间。尽量避免在床上看电视或使用手机等电子设备，以免干扰睡眠。

3. 饮食调节：饮食上要注意清淡，避免过度饮酒、咖啡、茶等刺激性饮料。适量食用燕麦、香蕉、牛奶等富含色氨酸的食物，有助于改善睡眠质量。

4. 增加运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于缓解压力、放松身心，改善睡眠质量。但应注意避免在睡前进行剧烈运动，以免过度兴奋。