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过期妊娠的知识你知道多少?
2023-10-07 12:50:04
作者:杨艳梅
作者单位:四川省广元市中医医院

孕育新生是一件非常让人开心和幸福的事情,一般孕妈妈去医院检查时医生就会根据怀孕时间推算出一个预产期,也就是宝宝大概会出生的时间范围。但是在现实临床中发现只有小部分宝宝会遵守“约定”按照预产期时间降生,来到准妈妈的怀抱。还有部分宝宝超过医生推算时间,还没有出生迹象。经常会发现很多人认为这种情况不会产生什么影响,其实这是一个不恰当的认知,因此有必要对过期妊娠以及相关注意事项进行科普。

一、什么是过期妊娠?

过期妊娠简单来说就是超过正常妊娠时间准妈妈还没有出现分娩相关反应,正常妊娠时间一般是42周或者≥294天。超过正常妊娠时间出生的宝宝,围产病率以及死亡率都会相对增加,妊娠时间超过一周的宝宝死亡率为正常3倍,超两周的死亡率为正常5倍。

那么也有很多人会有疑问,为什么会产生过期妊娠,目前还没有特别准确的定论。只是根据过往经验分析,主要原因有以下几点:(1)胎宝宝在孕妈妈腹中发育较好,个头发育较大,宝宝头部没有及时入盆,对宫颈刺激不够,而延长妊娠时间。(2)胎宝宝发育异常。无脑畸形宝宝或者母体羊水过多,子宫受到刺激不够强烈,引发不了规律性宫缩。(3)孕妈妈身体内分泌失调,导致机体孕激素、雌激素和前列腺激素分泌紊乱。通常孕激素分泌过多而雌激素和前列腺激素分泌过少,会影响正常宫缩,增加妊娠时间。(4)孕晚期由于宝宝生成发育比较好,导致身体笨重,缺少运动,摄入营养过多不能消化吸收,从而诱发妊娠周期加长。(5)家族遗传因素。在部分准妈妈处了解到,家族史中也曾有过期妊娠情况,因此过期妊娠不排除遗传因素。 过期妊娠的危害 根据相关人员统计分析发现,过期妊娠多少都会对宝宝以及准妈妈带来影响,主要有以下几个方面:①胎盘功能不足满足不了宝宝营养以及氧气需求。在妊娠过程中,胎盘主要是为宝宝提供营养和氧气,超过一定妊娠周期之后,胎盘功能就会开始减弱,无法提供足够的营养和氧气,满足不了正常氧气与营养供给。就容易导致宝宝严重缺氧,引发胎宝宝脑部细胞坏死,或者导致胎宝宝剧烈呼吸,吸入羊水窒息而亡。②子宫内羊水减少。羊水是宝宝生长发育的重要环境,如果妊娠时间延长就会导致羊水分泌量逐渐减少,从而导致胎宝宝出现畸形以及肺部发育不全等情况。另外,生产时羊水过少会导致准妈妈产道干涩,导致分娩时间延长,增加胎宝宝死亡概率。③难产风险增加。超过预产期出生的宝宝,头骨发育比正常宝宝头骨更硬,在生产过程中容易由于头部下降困难而引发难产。在过期妊娠过程中,由于胎盘功能减弱以及自身体力消耗,胎宝宝降生之后可能会出现体重下降现象,同时宝宝皮肤可能会因为皮下脂肪减少以及羊水浑浊原因变得褶皱且比正常宝宝皮肤更黄。④影响宝宝智力发育。过期妊娠过程中非常容易导致胎宝宝与母体之间血液、气体交换受到阻碍,同时也会导致营养与氧气供给不够,影响到胎宝宝神经系统发育,造成严重的智力障碍。⑤新生儿并发症几率变高。超过妊娠周期出生的宝宝发生并发症几率比正常出生宝宝几率更高,主要并发症有颅内出血以及吸入性肺炎等。以上种主要是对于胎宝宝的危害,同时对于准妈妈也具备一定危害。首先妊娠时间过长会导致准妈妈在生产过程中需要用收到手术方式协助生产。随着妊娠时间加长,准妈妈心理以及生理都会产生相应变化,尤其是准妈妈恐惧和焦虑等负面情绪非常容易导致产妇睡眠质量下降以及影响食欲等,这些变化都容易导致准妈妈宫缩变化异常,延长分娩时间。因此,很多时候只能由医生通过手术等人为帮助来帮助准妈妈分娩。另外过期妊娠生产风险也相对较高,准妈妈在生产过程中可能会出现撕裂、侧切等产道损伤,同时也容易引发产后出血等症状产生。

三、日常应该如何预防过期妊娠以及发生过期妊娠应该怎么办呢?

那么在日上生活中应该如何做才能防止过期妊娠发生呢?主要有以下三个方面:(1)准妈妈要通过科学方法正确计算预产期。首先准妈妈要严格记录自身末次月经时间;对于部分月经时间不规律的,可以通过自身妊娠反应以及宝宝胎动出现时间开始计算,或者也可以去医院检查,结合检查数据来综合推算,另外B超检查也可以帮助有效推算预产期。一般建议备孕女性在未怀孕前半年,便开始记录每次月经时间,以便准确地计算预产时间。生活中停经两个月之后,就应该去医院做早孕检查,然后定期去做相关产检,尤其是在妊娠时间超过37周之后,一周就需要接受一次产前检查,临近生产时间检查次数也会更加频繁。(2)密切监测宝宝生长情况。一旦超过妊娠时间,宝宝还没有出生的迹象,就需要密切观察宝宝在子宫内的生长情况,一定要注意宝宝有无缺氧情况,避免影响宝宝大脑发育甚至面临死亡。在监测过程中,最简单的方式就是计算宝宝胎动次数,通常准妈妈在第38周开始就需要养成数胎动的习惯,如果宝宝胎动次数低于正常范围值就需要引起重视,或者也可以到医院进行胎心监测以及检查胎盘功能。(3)准妈妈也可以通过自测胎动次数方式判断胎宝宝是否正常。通常情况准妈妈可在早、中、晚三个时间段,各抽一个小时来监测胎动次数,10小时之内宝宝胎动次数如果少于12次,就提示胎儿异常缺氧,通常情况宝宝一天24小时之内胎动次数不会低于三十次。如果胎动次数异常,就需要及时到医院进行检查,必要时由医生帮助引产。

对于已经过期妊娠的女性应该怎么办呢?(1)首先需确认预产期,如果超过妊娠时间,准妈妈还是没有生产相关宫缩反应,就需要及时到医院接受检查。(2)准妈妈可以适当多做些运动辅助生产。在妊娠超过37周之后,在产检一切正常的情况下,准妈妈就要开始做好生产准备,可以根据自身情况多做一些运动,比如:散步、孕妇操等。(3)妊娠超过42周准妈妈胎盘可能开始老化,功能变差,羊水变少,因此在41周还是没有产生分娩迹象可以由医生根据准妈妈个人身体情况帮助其进行分娩。(4)过期妊娠催产失败,则需要准备剖宫产。在帮助准妈妈进行催产之后,还是无法进行自然分娩,就需要及时进行剖宫产手术来帮助准妈妈完成分娩。因为随着妊娠时间延长,会导致胎儿围产期死亡率以及患病率增加,同时准妈妈身体的危害也会随之增加。

最后,过期妊娠还没有分娩不一定会有危险发生,不过一定要注意对胎宝宝的生长状况进行密切监测,如果出现其它异常,及时到医院检查并采取相关处理措施,确保胎宝宝能够平安出生。

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