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尿不尽与结石有关吗
2023-09-12 14:47:13
作者:刘雄
作者单位:金堂县第二人民医院/肝胆泌尿病区

肾盂到尿道外口的这一段就叫做尿路。尿路感染就是这一段任意一段发生感染就叫做尿路感染,尿路感染的主要症状为肾盂肾炎和膀胱炎,而我们要说的尿不尽就是尿路感染的主要症状。

1、尿不尽的概述

就一般病人来讲,如果发现自己尿不尽,在小便的时候经常会伴有尿急或者在小便的时候感到疼痛,就极有可能是由于尿路感染导致的。如果尿不尽发生在晚上,病人可能就是肾虚,那么就要注意补肾,也要注意补肾的方法,一般来说,补肾分阴阳。

尿频尿急有一个简单的区分规律,如果超过这个范围或者排尿的次数明显增多,那么就有可能是尿频尿急,正常人日间的排尿次数在4-6次,夜间在0-2次,这个方法也有局限性,主要针对成年人。

2、尿不尽的原因主要包括尿量增加、炎症刺激、非炎症刺激、膀胱量减少、精神神经性尿不尽等这几个方面,接下来就这几个方面一一展开来讲。

(1)尿量增加

显而易见,如果尿量增加的话,排尿次数肯定也会增加。在日常生活中,我们经常会有体会,在吃西瓜和喝啤酒的时候,由于进水量骤然增加,肾脏的过滤和调节作用下,尿量就会增多,与此同时排尿的次数便会增多,常常会出现尿不尽的情况。在病理学上,有一些特殊的情况,比如说糖尿病患者在饮水增多的时候,尿量也会变多,排尿次数自然也会多。但是这些尿不尽患者均无排尿不适的感觉。

(2)炎症刺激

当膀胱发生炎症的时候,神经的感受就会受到影响,控制尿意的中枢神经就会处于兴奋状态,这时候就会产生尿不尽的感觉,而且每次排尿量很少,成年人的话,排尿量少于300ml就很少了。因此可以发现膀胱炎是引发尿不尽的主要原因,如果是急性膀胱炎的话,尿不尽的情况更为明显。除了膀胱炎,其他的一些炎症如前列腺炎等也会造成尿不尽。在炎症的影响下,尿不尽的患者在排尿时会伴有尿急、尿痛的情况出现。

(3)非炎症刺激

这就是由于尿结石或者异物阻塞尿道导致的,主要表现为尿不尽。

(4)膀胱量减少

膀胱量减少主要是由于一些占位性疾病或者膀胱结石导致的,比较不常见。

(5)精神神经性尿不尽

尿不尽也经常会出现于一些容易精神紧张的患者身上,高度紧张的患者在尿不尽的时候也会伴有尿痛的感觉。

3、说到结石,我们知道结石常常分为肾结石和尿道结石。而结石常发生于泌尿系统的肾、输尿管、膀胱及尿道等部位,是泌尿系统的常见疾病之一。结石的产生常常会从肾脏和膀胱开始,之后会发展为输尿管结石,也就是平常所说的尿道结石,往往是由于膀胱结石随尿液流到尿道导致尿道阻塞所导致的。至于结石形成的原因,又得分为全身性因素和局部性因素来说。

全身性因素

(1) 由于患者体内新陈代谢紊乱或者肾内存在新陈代谢,就可能会导致高血钙症、高尿钙症,这类病人极易发生结石。

(2)日常的饮食习惯和营养的吸收都可能会导致尿结石。尿结石的形成与饮食营养密切相关,比如人们喜欢吃菠菜、豆类 食物、葡萄、番茄、土豆等这些食物,这些食物富草酸,如果一次性食用过多,草酸盐便会在尿中沉积从而形成结石。此外摄取过多的脂肪、糖类以及过量的蛋白质都会导致草酸盐在尿中沉积。平时喝水少的人结石发病率也比较高。

(3 )尿结石的发病率跟生活环境也有一定关系,尿结石在某些地区比较多发,具体的致病因素可能跟当地的地理、气候、水源等有关。

(4)尿结石的产生于职业、性别也有一定关系,现代社会快节奏的生活、,高度紧张的精神压力使某些职业比一般职业有更高的发病率。研究发现男性结石的发病率高于女性。遗传因素对尿结石的影响较小,其中,胱氨酸和尿酸结石受遗传因素的影响较为明显。

(5)疾病也会影响尿结石的形成,比如甲亢以及溶骨性骨肿瘤等这些疾病有诱发结石的可能。长期卧床不起的病人形成结石的概率也比较高。

(6)长期服用乙酰脞胺、大量口服维生素C、阿司匹林等药物均可诱发结石的形成。

局部因素

(1)手术之后未吸收的缝线、尿道中长期存在异物等在长期排尿的影响下,这些异物极易成为诱发结石的主要原因。

(2)由于疾病或者尿路狭窄导致排尿不畅,长此以往,会在尿道中形成尿路梗阻,尿液中的晶体沉积,就会形成结石。

(3)尿路感染导致的疾病,如脓块、坏死的组织都可能形成结石结晶的核心,往往会使尿液变成碱性,这样的话会是磷酸盐和碳酸盐的沉淀从而形成结石。

4、结石对人体的危害

尿路结石对人体的影响的严重程度要根据尿道中结石的大小,结石小的患者,如果运动少的话,对患者的损害较小;结石较大的患者则相反,甚至会引起肾积水,损害患者的肾功能。结石对患者的影响不仅仅体现在对排尿的感觉,结石更会并发感染,重则引起脓肾,如果结石长期存在不积极治疗的话,有可能继发癌症,患者应该引起注意。尿结石导致的尿道梗阻,会导致肾积水,长期的尿结石会加重疾病,导致肾功能丧失。结石会引起排尿困难,患者肯可能会尿不尽。

而尿不尽有时候不仅仅受到结石的影响,有时候也会受到前列腺增生的影响,发病早期,由于残余尿排尿困难,就会刺激膀胱底部的感觉神经从而导致尿频、尿不尽等一系列前列腺的早期症状。

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