一、呼吸衰竭的症状
(一)呼吸困难呼吸困难是呼吸衰竭早期最为突出的表现,如果呼吸困难严重者呼吸节律改变,呼吸中枢受损后,呼吸频率变慢后会伴随着节律变化。
(二)发绀发绀属于缺氧表现,患者口唇、指甲等部位处发绀,如果患者属于严重贫血者,发绀情况不明显或者不出现。
(三)精神神经症状缺氧导致患者早期脑血流量增加,会出现搏动性急头痛的情况;轻度缺氧导致患者难以集中自身注意力,出现智力定向减退的情况。如果患者缺氧程度逐渐加重,患者会出现烦躁不安、神志恍惚等的症状;轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状,如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;二氧化碳潴留加重都会对患者中枢神经系统产生抑制作用,患者会出现昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象,这种现象也被称为“肺性脑病”
(四)心血管系统症状早期呼吸衰竭患者血压会明显升高,并且心率不断加快超出正常标准;晚期呼吸衰竭患者心率逐渐下降,会出现心律失常或者是心脏停搏的情况。
(五)其他呼吸衰竭还可能对患者器官、系统造成损伤,如消化道出血、蛋白尿等。如果及时采取治疗措施的,缺氧、二氧化碳潴留情况可得到明显改善,上述症状能够彻底消失。
二、呼吸衰竭患者正确护理措施
(一)合理用氧对于呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量鼻导管持续吸氧,,避免缺氧过快对神经中枢产生抑制作用的。给氧过程中患者呼吸困难等症状得到缓解,说明氧气治疗有效,如果患者给氧过程中出现呼吸过缓或者是严重意识障碍,要警惕出现二氧化碳潴留的情况。
(二)改善通气如果呼吸衰竭患者处于意识清醒的状态,应鼓励患者用力咳痰,避免痰液堵塞气道,影响患者正常呼吸。对于痰液较为黏稠的病人要加强雾化,稀释痰液。如果患者咳嗽无力,应定时辅助其翻身,通过拍背等方式促进排痰;如果患者处于昏迷状态,可借助机械辅助吸痰,这样能够使患者呼吸更加顺畅;严格按照遗嘱使用支气管扩张剂,如氨茶碱;如果患者病情严重或者处于重度昏迷,可切开患者气管,使用人工机械辅助患者呼吸。
(三)用药护理根据医嘱选择使用有效的抗生素,可有效控制呼吸道感染情况;遵循医嘱使用呼吸兴奋剂,可缓解患者呼吸困难的情况;患者用药后要注意观察用药反应,防止药物使用不当出现的各类症状;如果患者存在焦躁不安或者是夜间失眠,应谨慎使用镇静剂,以防对患者呼吸产生抑制作用。
(四)观察病情实时监测患者生命体征以及神志改变情况;及时发现肺性病以及休克情况;注意患者尿量以及粪便颜色;及时发现患者是否存在上消化道出血。
(五)心理护理呼吸衰竭患者因为对病情和预后的顾虑,患者会对疾病产生恐惧以及忧虑心理,会对治疗失去自信心,如果患者属于气管插管或者是气管切开机械通气患者,语言表达上会存在不便,由于自己无法正常和他人进行沟通,会导致患者出现绝望的心理,从而不愿意配合医生积极治疗,还会对呼吸机产生较强的依赖。家属要做好患者心理疏导和沟通,可通过手势与患者沟通,疏导患者不良情绪,从而提高患者治疗积极性。呼吸衰竭患者病情发展到严重阶段后,呼吸功能障碍会导致患者动脉血氧分降低,二氧化碳分压增高,会造成患病理和生理上发生较大的改变,患者会出现更加严重的恐惧、抑郁心理,需要家属持续开展心理疏导工作。
三、预防呼吸衰竭的方法
(一)减少能量消耗解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿问题,这样可避免患者支气管产生较多的分泌物,同时,要定期进行排痰,可减少患者气道中存在的阻力,可减少患者身体能量的消耗。
(二)改善机体的营养状况增加高糖、蛋白质以及各类维生素摄入量,必要时可进行静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。
(三)坚持每天做呼吸体操坚持呼吸体操有助于加强患者呼吸肌活动功能,从而预防呼吸衰竭的发生。
综上所述,及时正确的护理能够有效缓解患者呼吸衰竭症状,为患者生命安全提供保障。