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“卧倒、趴下”,患重症肺炎时这样做能救命
2023-08-25 14:58:43
作者:雷满菲
作者单位:南宁市第一人民医院
电影中我们经常会听到“卧倒、趴下”这样台词,主要是电影中人物为了避免炸弹爆炸对身体造成损伤而采取的紧急规避动作。其实,现实生活中,如果患有重症肺炎,也可以采取“卧倒、趴下”动作避免病情进一步加重,为生命安全提供保障。2022年3月国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第9版)》指出,对于重症肺炎患者进行规范的俯卧位治疗,建议每天治疗时间不少于12小时。

一、什么是重症肺炎?

重症肺炎也被称为重度肺炎,肺炎严重程度主要与患者局部炎症、炎症播散以及全身炎症反应程度有关。如果肺炎合并低氧血症、呼吸衰竭或者低血压休克等循环衰竭表现,或者是其他器官功能障碍表现,基本可以确诊为患有重症肺炎。重症肺炎患者大部分都患有基础

性疾病,如糖尿病、慢性肾功能不全等,年龄大于65岁人群也是重症肺炎高发群体。特殊病原体感染也是引发重症肺炎的主要因素,如SARS、新冠肺炎、禽流感病毒、军团菌等。重症肺炎临床症状主要为呼吸衰竭、循环衰竭,部分患者还会出现神经系统表现,如嗜睡;如果情况较为严重,患者会出现昏迷、低血压休克等多种情况,甚至还会伴随着心率加快、血压降低等症状。重症肺炎属于急性危重病症,患有重症肺炎后应及时让患者入住ICU,否则会对患者生命安全造成严重威胁。

二、“卧倒、趴下”到底是什么动作?

这个动作在临床医学上被称为“清醒俯卧位通气清醒肺炎患者可通过翻身趴下姿势进行呼吸,能够有效改善患者各类的重症肺炎症状。

三、这个动作真的能救命吗?

俯卧位通气在临床中应用时间较长,通过应用结果显示,俯卧位通气能够改善肺部血氧饱和度,降低患者病死率,同时,发现患者病情越重、肺部血氧饱和度越差,患者所收获的效益越大,也不会对心血管系统功能正常运行产生影响。

四、俯卧位通气这个动作是怎么救命的?

比药物的作用还大吗?“俯卧位通气”有着药物不具备的生理功能。人体肺脏主要是由肺泡、血管、淋巴所组成,肺泡作为人体中较为重要的通气单元,也是人体中重要的血气交换场所。由于肺泡表面分布着较多的毛细血管,毛细血管能够将氧气分散到动脉血管当中,也可以将血液中代谢废气排出体外,具有较为重要动能,也是人体各项功能正常运转的必要条件。重症肺炎出现后,仰卧位下肺内血流和炎性渗出液体会把肺泡组织压迫塌陷,肺泡组织像海绵一样被压扁,压扁后肺泡无法正常通气,肺部组织只有血流没有氧气进入,身体中代谢废气无法正常排出,从而对患者生命造成严重威胁。如果重症肺炎患者采取俯卧位通气,背部上面受到压迫的肺泡组织不再被压迫,肺泡膨胀后可进行通气换气,呼吸带来的氧气能够进入到动脉血管当中,也可排出患者自身产生的废气。受到重力的影响,患者重症肺炎症状所导致的痰液要能够更加容易被咳出,因此,通过改变卧姿、恢复生理功能可缓解重症肺炎患者症状,加快患者康复速度。注意,清醒俯卧位通气时要规范姿势,正确的姿势才能够达到通气效果。

五、-天要“趴多久”,姿势如何保持呢?

俯卧位通气需要患者每天持续12小时,患者可随意调换俯卧位姿势,调整到舒适的姿势即可。患者也可保持俯卧位通气2小时休息一会,这样避免长时间保持一-种姿势出现疲劳的情况。俯卧位通气过程中患者可听音乐、看电视,这样可以更加轻松地完成动作。

六、可以直接趴在平板床上吗?

患者不可以直接趴在平板床上。床上应放置2~3个枕头垫,将头部放在一个枕头上后能够减轻患者颈部不适感,胸部下方也可垫上枕头,避免达胸部受到压力影响呼,腹部膨隆者可以在髋部下方放置一个枕头,保证腹部处于悬空的状态,避免俯卧位通气达时腹部受压,如果条件允许的情况下,头部、胸部下垫两个枕头,髖部、膝关节处垫两个枕头,可以提高患者俯卧位通气的舒适度。

综上所述,清醒俯卧位通气能够通过改变患者体位,使肺泡挤压部位重新膨胀,肺泡膨胀后可以正常运输氧气,从而保证患者呼吸顺畅,缓解患者重度肺炎症状。

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