随着季节变换,家有小儿的家长们需要关注一个与季节息息相关的问题:秋季腹泻。由于孩子们的免疫系统尚不完全发育,抵抗力较弱,很容易受到各种病原体的侵袭,加之季节交替时温差较大,人体容易出现适应不良,从而使得腹泻等胃肠道疾病的风险增加。面对秋季腹泻高发期,很多家长在处理方式上存在误区,那么家长到底该如何应对呢?
1.认识小儿秋季腹泻
腹泻是由于肠道内物质通过过快,无法充分吸收而导致大便呈稀水状的现象。而秋季腹泻是一种病毒性胃肠炎,主要由轮状病毒感染而引发,因高发于秋冬季,又被称之为“秋季腹泻”(学名是轮状病毒性胃肠炎)。每年的10月到次年2月是该病的高发期,主要通过粪-口途径传播,也可通过人—人接触传播,空气飞沫也是可能的传播途径,手、污染物、污染的食品和水都可以作为轮状病毒的传播载体。由于婴幼儿消化系统发育不成熟,酶活性较差,但营养需要又相对较高,肠道负担重,若是喂养不当,如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物,会造成成分改变,或是一次进食过多等都会引起消化功能的紊乱,导致腹泻。随着气温逐渐转凉还需警惕非感染性腹泻,婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟,免疫功能还未成熟,当有病原体随着受污染的食物进入体内后,易造成腹泻。研究表明,秋季腹泻会影响到所有年龄段的孩子,年龄越小,症状越重,其中6个月至3岁要重点防护,特别是一些脾胃较差,营养不良、抵抗力差的婴幼儿更容易出现严重的腹泻和脱水。
2.小儿秋季腹泻的症状
据文献报道,全球每年约有2亿例轮状病毒病例,其中约20万婴幼儿死亡。病毒主要通过侵犯人的小肠黏膜细胞,进入肠道、血液并不停地复制繁衍,累积达到一定数量时就会引起相应的症状。“吐、烧、泻”是秋季腹泻的主要临床表现。感染轮状病毒后,潜伏期为1~3天,最初可表现为发热、呕吐,随之出现腹泻,大便蛋花水样或稀水样,并逐日加重,3~5天达到高峰,每日可排便数次或数十次不等,极易脱水,一般1周左右好转痊愈。少数患儿还可能出现其他器官受累(如脑炎或心肌炎)。不仅如此,轮状病毒还会侵犯多个器官,呕吐和腹泻可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱,甚至还会使人继发抽搐、心肌炎、脑病等等。
3.小儿秋季腹泻怎么办
目前尚无特效抗轮状病毒治疗措施,以对症支持治疗为主,如口服补液盐(ORS)或静脉补液及饮食治疗,其他治疗措施包括发热等对症治疗、蒙脱石散保护胃肠黏膜,双歧杆菌等益生菌调节肠道菌群、补锌治疗和并发症处置。腹泻期间,儿童肠蠕动本已增快,如腹部再受低温刺激则肠蠕动更快,容易加重病情。要注意做好臀部护理,每次大便后用清水将臀部清洗干净,用柔软纸巾吸干水分,随后涂些油脂性的护臀霜以防红臀(可以使用尿不湿),以隔离粪便与皮肤,避免臀部皮肤破溃。针对母乳喂养的婴儿应该继续按需喂养;配方奶粉喂养的婴儿应在补充足够水分以满足能量和营养的前提下选择无乳糖或低乳糖配方奶粉继续喂养;对于年龄稍长的儿童,饮食不受限制,不推荐高浓度单糖饮食,包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点和其他含糖饮料以及高脂肪食物。
4.如何预防小儿秋季腹泻
如何预防小儿秋季腹泻?轮状病毒疫苗是预防轮状病毒胃肠炎最有效的手段,而保持良好的个人卫生习惯是关键,腹泻的综合预防如母乳喂养、改善卫生环境及加强病例管理等也是预防轮状病毒胃肠炎的重要措施。为此,家长应教育孩子养成饭前便后洗手的习惯,不喝生水,不乱吃不洁或过夜食物,给婴儿哺乳用的奶瓶、勺子等在喂前喂后进行煮沸消毒。另外,注意孩子的穿着,避免受凉,保持充足的睡眠,有助于增强免疫力,减少感染的风险。而当孩子出现腹泻症状时,家长应及时就医,及早诊断和治疗有助于避免症状加重,减少并发症的发生。同时,在医生指导下,确保孩子充足的水分摄入,以防脱水的发生。
5.结束语
总之,秋季腹泻高发,家长们要时刻保持警惕,注重孩子的日常卫生习惯、饮食和保暖。关注孩子的健康,从小事做起,只有全方位的关爱和照顾,才能让孩子在一个温馨健康的秋季茁壮成长!