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硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的原因与护理
2023-08-25 10:35:58
作者:陈丽云
作者单位:广东省怀集县妇幼保健院手术麻醉科
在临床对近些年疾病发展研究发现,硬膜外麻醉剖宫产术中患者出现寒战的情况和前些年相比较,有明显增加。众所周知,生产是一件既幸福与痛苦的事情,而为了降低生产过程中产生的痛苦,很多人会选择剖宫产术。在剖宫产术中,医生会根据产妇情况,为产妇注射麻醉,减少剖宫产术的疼痛感。但是,因为有些产妇心理与精神压力过大,或者是受到生理因素影响,会在硬膜外麻醉剖宫产术中出现寒战,这让很多人十分担心。为更好的帮助读者了解相关问题,笔者主要科普硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的原因与护理,期望对广大读者了解有关问题及有参考价值。

一、硬膜外麻醉介绍

临床中对硬膜外麻醉的介绍如下:指硬膜外间隙阻滞麻醉,即将局麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉,简称为硬膜外阻滞。硬膜外麻醉并不适合所有的临床手术,比如脑部手术就不是很适用。临床会经常将硬膜外麻醉应用到腹部手术中,而剖宫产术属于腹部手术,所以这一麻醉方式在剖宫产术中较为常见。

二、硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的原因

临床手术中,患者的症状反应一定会有诱因,所以硬膜外麻醉剖宫产术中寒战也一定会有诱因。而根据临床对产妇出现这一症状的诱因研究发现,有如下几个。

首先,环境温度过低。手术室温度会影响患者的感受,如果在剖宫产术中,手术室内的温度较低,患者身体表面裸露在外面,同时加上皮肤消毒过程中与消毒水接触,会让患者感觉周围温度很低,在硬膜外麻醉后出现寒战。

其次,散热增加。在医生进行硬膜外麻醉后,阻止区域的血管,会逐渐失去调节能力,这时由于热量被阻滞,患者皮肤感知热量的能力会下降,当医护人员用手触碰患者的身体时,可能因为手温比较低导致患者出现寒战。与此同时,患者也可能会因为打针,忽然有较凉的药水注入身体,出现寒战。

最后,心理因素。当人体过于紧张或者是处于紧张的环境中,对外界的感知能力会增强,身体应激反应会增强,同时心理也会出现不安、焦虑等情绪。这时,医生进行麻醉,产妇会因为紧张与不安等,出现寒战。

三、硬膜外麻醉剖宫产术中寒战护理

第一,心理护理。在孕妇在进入到手术室之前,会因为一些因素产生不安、情绪低落、害怕与紧张等消极情绪。而患者情绪紧张与神经紧绷时,对外界事物与身体变化敏感度会提升,进而容易出现硬膜外麻醉剖宫产术中寒战问题。所以,在手术开始前,医护人员有必要减轻患者的心理压力,缓解消极与紧张等情绪。心理护理可以起到安抚情绪的作用,让产妇放松自己的心情,缓解心理压力等。首先,手术前医护人员可以通过与患者积极对话的方式,帮助患者缓解紧张情绪。其次,在患者有问题咨询时,要尽可能让患者安心,用积极的态度回答患者问题。如,对于患者的担心,要耐心的为患者讲解手术流程,要对硬膜外麻醉剖宫产术的安全性与可靠性进行讲解,通过让患者了解相关手术的方式,减轻患者心理压力。最后,要积极的鼓励患者,让患者对自己有信心。

第二,环境护理。手术过程中,做好环境护理,可以降低硬膜外麻醉剖宫产术中寒战出现几率。经研究发现,患者手术过程中,温度可以是能够对硬膜外麻醉剖宫产术中寒战出现产生影响的原因之一。所以,硬膜外麻醉剖宫产术准备阶段,可以适当调整手术温度。首先,可以根据要求将手术室温度调整到患者可以适应状态。其次,在皮肤消毒时,建议将消毒所需的用品加热到与人体体温相近,而后在进行消除处理。如此,可以避免消毒用品过凉,增加患者对冷的感受,出现寒战问题。

结束语:

总而言之,在硬膜外麻醉剖宫产术中,引发患者出现寒战的原因有多个,并且有明显不确定性,所以在进行护理过程中,可以通过转变手术条件与患者心理状态调节的方式,降低硬膜外麻醉剖宫产术中寒战出现的几率。

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