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急诊时刻的关键抉择:了解心血管急症与紧急处理
2023-09-22 10:37:18
作者:黄青元/谢锡基/黎宇彬
作者单位:广东肇庆市德庆县人民医院/急诊科 /心血管内科
一、常见心血管急症

1.心肌梗塞(心梗):心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞导致心脏部分区域的供血中断,引起心肌组织死亡。症状包括剧烈的胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等。

2.心绞痛:也称为心绞痛,是由于冠状动脉狭窄或痉挛引起心脏供血不足,导致胸痛或不适。通常情况下,心绞痛的疼痛会在活动或情绪激动时出现,休息或使用药物后会缓解。

3.心律失常:心律失常包括心跳过速(心动过速)和心跳过缓(心动过缓),可能导致心脏泵血不足。严重的心律失常可能引发晕厥或心脏停跳。

4.心力衰竭:心力衰竭是心脏无法将足够的血液泵送到身体各部分,导致疲劳、呼吸困难、水肿等症状,急性心力衰竭可能需要紧急处理。

5.动脉瘤破裂:动脉瘤是动脉壁膨胀的异常,如果动脉瘤破裂,可能导致严重的内出血。腹部主动脉瘤破裂可以引起剧烈的腹痛,胸部主动脉瘤破裂可能导致剧烈的胸痛。

6.血栓栓塞:血栓形成可能导致心脏血管或其他重要血管的阻塞,引发心肌梗塞、脑卒中等。如果出现急性血栓栓塞,可能需要紧急治疗。

7.心包填塞:心包是包裹心脏的薄膜,当心包内液体过多积聚时,可能导致心脏受压,引起呼吸困难、胸痛等症状。

8.心源性休克:心源性休克是指心脏泵血功能严重减退,导致全身组织器官无法得到足够的血液供应,表现为血压急剧下降、皮肤苍白、冷汗等。

二、心血管急症的紧急处理

如遇心血管急症发作,可按以下方法进行救治:

1.拨打急救电话:如果您或他人出现严重心血管症状,立即拨打急救电话,告知操作员您的症状和位置。

2.静卧休息:如果病人意识清醒,可以让其静卧休息,不要让其过度劳累。

3.咀嚼阿司匹林:如果医生曾经建议您服用阿司匹林,您可以咀嚼一片成人剂量的阿司匹林,有助于减轻心肌缺血。但如果对阿司匹林过敏或有其他禁忌症,请不要使用。

4.避免剧烈活动:在等待急救的过程中,避免剧烈活动,以减少心脏负担。

5.保持镇定:在等待急救到来的过程中,保持冷静,避免过度紧张。

附部分心血管急症的紧急处理方式:

1.心肌梗塞(心脏病发作):立即拨打急救电话(如911),咀嚼一颗阿司匹林(如果无过敏史),等待急救人员到达。

2.中风:立即拨打急救电话,将患者平躺,头部稍微抬高,保持呼吸道通畅。

3.心律失常:如果患者失去意识或心跳停止,进行心肺复苏(CPR),拨打急救电话。

4.主动脉夹层:立即拨打急救电话,保持患者平躺,不要让其活动,等待急救人员到达。

5.心力衰竭恶化:保持患者坐起,给予额外的吸氧,如果病情严重,拨打急救电话。

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