葡萄糖耐量实验也被称为糖耐量实验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法,而妊娠期行葡萄糖耐量试验是很有必要的,那么你知道为什么妊娠期要行葡萄糖耐量试验吗?若是患有妊娠期糖尿病又该如何治疗呢?
一、妊娠期行葡萄糖耐量试验的重要性
妊娠期孕妇的糖代谢与非孕期不同,怀孕后孕妇体内拮抗胰岛素样物质增多,孕妇对胰岛素的敏感性会随着孕周的增加而下降,但为维持正常糖代谢水平,孕妇体内胰岛素的需求量就必须要增加,不过部分孕妇在妊娠期由于胰岛素分泌受限,所以在此期间极易出现血糖升高或原有糖尿病加重的情况,这对于孕妇和胎儿发育来说都是不利的,容易导致孕妇出现流产、早产、感染等情况,而胎儿出现巨大儿、胎儿生长发育不良等情况,为了避免这种情况发生,妊娠期进行葡萄糖耐量试验则极其重要。
二、妊娠期糖尿病的治疗方法
第一,运动疗法。根据身体耐受力状况,制定科学运动计划,坚持有氧运动,坚持体育锻炼,管住嘴、迈开腿、多运动,一方面可控制体重、控制血糖、促进消化、促进血液循环、消耗机体多余热量、缓解下肢浮肿等的不适症状,另一方面可增加腹肌的收缩力量、防止因腹壁松弛而引起的难产或胎位不正、降低产后出血的风险。但需注意以下事项,包括:(1)循序渐进,量力而行,劳逸结合;(2)多参与户外活动以呼吸新鲜空气;(3)不可剧烈运动,运动强度适宜即可;(4)运动时建议有人陪伴并随身携带小零食;(5)多晒太阳以促进钙磷吸收进而防止孕妇发生骨质软化症(6)有妊娠高血压综合征、糖尿病急性并发症、既往有妊娠高血压或糖尿病肾病等情况者不可使用此法。
第二,饮食疗法。包括:(1)饮食原则,营养、均衡、清淡饮食,低盐、低油、低脂、低糖饮食,餐前可进食液体食物,但餐时、餐后应尽量避免饮水,细嚼慢咽,少食多餐,定时定量,不可暴饮暴食,控制主食,少吃细粮,尽量以粗纤维食物为主,烹饪方法应以蒸煮为主且应首选植物油;(2)饮食推荐,多吃如洋葱、苦瓜等富含维生素B、维生素C的食物,多吃如竹笋、木耳等富含膳食纤维的食物,多吃如麦片、芹菜等富含粗纤维的食物,多吃如黄豆、虾皮等钙含量丰富的食物,多吃如蛋、奶等富含优质蛋白的食物,多吃如鱼、香菇等硒含量丰富的食物,适量摄入肉类及如柚子等的低糖水果;(3)饮食限制,忌食烧烤、熏制、油煎、油炸食物以及如藕粉、大米粥等过细或熬煮时间过长的淀粉类食物,限制如藕、核桃等的根茎类、坚果类食物以及如蜜枣、哈密瓜等含糖量高的水果,严格限制如红糖、白糖等的精致糖类以及如饼干、巧克力等的各种甜食,限酒。
第三,药物治疗。适用于经运动疗法、饮食疗法但效果不显著者,建议在医生指导下进行药物治疗。常用治疗药物包括:(1)胰岛素,是该病患者的首选药物,不过建议整个妊娠期都应使用,此外,因其可能会产生如低血糖等最常见且较严重的副作用,所以用药期间患者还需注意定期进行血糖监测;(2)降糖药物,如二甲双胍、格列苯脲等,虽然这类药物在该病患者中应用的安全性和有效性不断得到证实,但因我国尚且缺乏相关研究,所以在患者知情同意的情况上,可谨慎地用于部分患者,不过更推荐患者在妊娠期用二甲双胍,可起到降低血糖、减轻体重等的作用,但可能会产生如恶心呕吐、腹痛腹泻、味觉异常、吸收不良、肌肉疼痛等的不良反应,建议酗酒者、有肾脏疾病者、对盐酸二甲双胍过敏者、需药物治疗的充血性心衰者、接受血管内注射碘化造影剂者、叶酸或维生素B12缺乏未纠正者、急性或慢性代谢酸中毒需用胰岛素治疗者、因心力衰竭等引起的肾功能障碍者、外科手术或严重的外伤和感染出现缺氧、低血压等情况者禁用。
总之,为了保证自身以及胎儿的身体健康,在妊娠期行葡萄糖耐量试验很有必要,不过也不用过分害怕或担忧,只要细心了解有关葡萄糖耐量试验的相关知识,就会发现其实检查并不可怕。