高血压是常见慢性病这一，多发于老年人群体中。在老年人群体中，半数以上人患有高血压。高血压是罹患脑卒中、心肌梗死、心血管死亡的重要危险因素。老年人情况较为特殊，相较于一般人群，其在预防高血压、诊断评估与控制高血压方面所采取的措施不太一样。近些年，我国中国老年医学学会高血压分会、都医科大学宜武医院、北京高血压防治协会与国家老年疾病临床医学研究中心等有关机构不断加深对老年人高血压疾病的研究，致力于探索老年人高血压疾病的管理，同时对老年人的血压测量、降压目标、高血压管理等进行了探索。在日常生活中，我们应当如何控制老年人的高血压呢？老年人高血压应当控制到什么程度呢？

△老年人的高血压定义

老年人高血压，是指年龄大于等于65岁的老年人，在未使用降压药的情况下，根据非同日测量3次血压所确诊的高血压病症。测量血压，当收缩压≥140 mmHg，和或舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时，即可诊断为老年高血压。已经明确确诊高血压，并且正在接受治疗的老年人，虽然曾血压<140/90 mmHg，但是也属于老年高血压范畴。根据表1所示，老年人高血压的定义与分级，与普通成年人相同，需要注意的是，当收缩压与舒张压分属不同级，则以较高级别为确诊依据。

表1老年血压水平的定义与分级(mmHg)

△老年人高血压应该如何降?

控制老年高血压患者血压的目的，是为了最大程度上降低患者心脑肾、外周血管等靶器官损害风险，降低高血压致死致残率，改善患者生活质量，延长患者寿命。老年高血压，主要表现为：收缩压升高，舒张压正常甚至偏低。因此，老年高血压患者控制血压，应当以加强收缩压达标控制，避免舒张压过度降低为基准。

控制老年高血压患者的血压，可以采用这些措施：（1）健康饮食。在日常生活饮食中，尽量减少钠盐摄入，增加富钾食物摄入，辅助降低血压。同时鼓励老年人摄入多种食物，包括：新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮等，多摄入含有大量不饱和脂肪酸的食物与膳食纤维的食物。（2）戒烟限酒。控制烟酒，可降低CVD、改善肺部疾患，降低死亡风险。建议老年高血压患者戒烟，必要时可以使戒烟药物辅助戒断；建议限制酒精摄入，白酒摄入量<50 mL/d、葡萄酒摄入量<100 mL/d、啤酒摄入量<300 mL/d。（3）药物治疗,。遵循小剂量、长效、联合、个体化原则，选择合适老年人的降压药，优先推荐单片复方制剂。

△老年高血压患者的血压应降到什么程度?

近些年，各级医院、老年高血压患者血压干预策略研究以及降压治疗试验联合委员会等机构纷纷加强对老年高血压降压控制进行研究。结合其研究结果，认为老年人患有高血压，严格控制血压可以让患者获益良多。在能够耐受情况下，针对65～79岁年龄段的非衰弱老年高血压患者，应当控制血压<130/80 mmHg；针对≥80岁的高龄高血压患者，建议将控制收缩压<150 mmHg。根据高血压患者年龄段及身体情况，采取合适的血压控制目标，不仅安全，且临床获益明显。同时，在上述目标基础上，若老年人耐受性良好，整体身体状态佳，则可以尝试更低的血压控制目标。

总而言之，老年人高血压主要表现为收缩压升高、脉压差大，且存在多种疾病共存的情况，在控制血压的同时，也要注意控制血糖、血脂，采取综合治疗方法，这样才能有效预防高血压的靶向器官损伤，避免老年人出现多器官损害。家有老年人高血压患者，应根据患者具体病症情况，综合考虑多种疾病特征与病理，科学选择降压药，适当降压与控压，同时注意日常生活引导，为老年人健康保驾护航。