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原发性肝癌治疗知多少?
2023-10-08 16:59:11
作者:张杨
作者单位:泸州市人民医院肝胆外科
原发性肝癌是一种恶性肿瘤,多发于五十几岁的男性,根据相关的研究,原发性的肝癌与肝硬化、黄曲霉素以及病毒性肝炎或环境因素有关,对于原发性肝癌的治疗,要做到尽早发现,尽早治疗。

1.原发性肝癌的症状

①肝肿大:原发性肝癌患者会出现进行性肝肿大,质地较硬,边缘多呈不规则状,表面有结节或者较大的包块。

②肝区疼痛:原发性肝癌患者会出现肝区的钝痛、胀痛或者刺痛。主要原因是肿瘤长得太快、太大,干包膜的张力增大造成的。

③全身反应症状:当肝癌发展到一定程度时,患者会出现乏力、食欲不好、腹胀等症状。同时还有的人会出现恶心、呕吐,并伴有发烧和腹泻等症状。晚期会出现贫血、下肢水肿、黄疸以及身体的一些功能性衰退现象。

2.原发性肝癌的治疗方法

2.1手术治疗

①将肝脏病变区域切除。手术适应的症状:病变部位只在一叶或者半肝的患者;同时病人也没有黄疸、肝腹水或远处转移的情况;肝功能代偿情况良好;病人心肺功能良好,保证病人能够对手术有一定的耐受力。

②肝移植手术:也就是将一个健康的肝脏移植到病人的身体中,可以使肝癌中期或晚期的患者的肝脏功能得到恢复。不适合肝移植手术的情况有以下几点:肝脏之外还有其他的恶性肿瘤;病人出现严重的感染;心、肺、肾、脑出现严重的问题;病人有严重的精神和心理障碍。除此之外,年龄超过70岁,门静脉、肠系膜上有静脉血栓,这类病人也不适合做肝移植。

2.2介入治疗

介入治疗就是大家说的化疗,主要方式是将抗癌的药物或抗癌栓塞剂经过股动脉插管注入到肝动脉进行局部性的治疗。采用局部靶向灌注药物、氩氦冷冻消融以及肿瘤血管栓塞等方法将癌细胞杀死,在最大程度上减少癌细胞,减少肿瘤的体积。但化疗对人体有副作用,首先化疗对患者消化道的影响十分明显,病人觉得肠胃不舒服,同时肝动脉是癌细胞的主要血源,但是肿瘤周围的一些门静脉也会为其提供血源,使癌细胞存活下来,如果想要达到良好的治疗效果,导管必须超选择进入供血动脉,可是进入肝动脉都很困难,给化疗带来难度。化疗还有一种抗癌药物,选择肝动脉给药或者使用栓塞,再联合放疗,这样的效果会更好,对于术后比较有用地化疗,可以有效降低复发的几率。

放射治疗。放疗在很早的一段时间就应用到肝癌的治疗过程中,但是由于传统的放射治疗技术比较落后,肝脏以及肝脏周围的组织耐受比较差,同时对正常的细胞的伤害性比较大,因此放疗在治疗肝癌上的作用十分有限。但是随着医疗技术水平不断的发展,影像医学与计算机技术被应用到医学发展过程中,20世纪90年代,三维矩形放疗技术被应用到肝癌的放疗过程中,放疗治疗主要有以下几个优势:一是不用开刀,也不用向病人的身体内注射任何化学药物,放疗与其他的治疗方法相比,对病人带来的伤害比较小,3D-CRT可以使射线剂量区的分布与肿瘤在三维空间上高度适形,周围的正常组织辐射到的剂量小,这样就可以做到既可以做到治疗肝癌还可以保护肝脏其他的正常组织。2011年后,我国引进了MOTO技术后,放疗成为了我国治疗肝癌的重要方法,这种治疗方法使用的剂量充足,精准度高,适应的范围和症状比较广,同时病人在治疗以后的不良反应也比较少。

靶向治疗。这主要是一种药物治疗,根据生物学技术研制出特定的药物,这种技术主要分为生物靶向治疗和放射免疫靶向治疗。靶向治疗对肝癌晚期病人的疼痛治疗有很好的效果,但与放疗根治肝癌中期的可能性有一定的差距。

结语

原发性肝癌治疗除了上述治疗方法,还有基因治疗、生物治疗以及中药治疗,对原发性肝癌患者的治疗有不同程度的治疗效果,但是无论是哪一种治疗方法,都会给病人带来一些创伤和疼痛,无论是身体上还是心理上,因此我们应该做好对疾病的预防工作,对肝癌疾病引起必要的重视,在生活中远离有害于肝脏的食物或环境。

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