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麻醉是如何发挥作用的
2023-06-14 17:31:46
作者:薛代存
作者单位:梁山县人民医院
大家可能听过这样的话“外科医生治病,麻醉医生救命”。对于麻醉手术患者,麻醉医生是生命雾安全的守护者。面对麻醉手术,很多患者都会张、害怕等,这主要是因为对麻醉的不了解,其实麻醉是手术成功很重要的一部分。通过药物作用让患者手术部位或整体暂时性失去感觉,达到无痛的效果。麻醉的重要目的就是解除患者的痛苦,保证患者的安全,创造适宜手术的良好条件。

一、认识麻醉方式

1.局部麻醉。对于手术部位给药,患者该区域暂时失去感觉与痛觉,便于手术。局部麻醉多用于手术部位较小或者是一些表浅层的手术。

2.椎管内麻醉。常用的有腰椎麻醉与硬膜外麻醉,给药后,患者可维持清醒状态,但手术区域感觉不到一点疼痛,该麻醉方法不会作用于脑部。3.全身麻醉。给药后,患者如进入深睡眠状态,全身麻醉效果作用在脑部,使患者失去所有感觉与痛觉,保持全身肌肉放松,便于更好地进行手术。

二、麻醉关键是患者在合适的时间安全醒来

听起来麻醉是很简单的事,给药后,药物起作用,患者失去感觉就可以手术了。其实不然,麻醉学是非常复杂的专业。

全身麻醉,容易出现呼吸抑制或呼吸暂停,也会出现循环抑制等问题,因此麻醉过程中,为了保证患者的安全,需要进行气管插管,通过辅助呼吸或人工呼吸的方式保证患者的正常呼吸,保证呼吸道通畅。

对于麻醉.大家觉得只是一瞬间的事,其实麻醉主要有三个阶段。第一个阶段是麻醉诱导,让患者失去意识,进入“麻醉状态”,这个阶段会维持几分钟。第二阶段是麻醉的维持阶段,患者一直保持失去意识的状态。麻醉医生根据患者情况与手术需要选择最合适的麻醉药物,麻醉维持阶段多采用吸入与静脉联合给药的方式,持续给药,要保证患者没有意识、没有痛觉,同时维持患者良好的活动功能,如呼吸功能、血压、心率与脑功能等。任何药物都是有不良反应的,联合给药,在提高麻醉效果的同时,可减少药物使用剂量,降低不良反应的发生。第三阶段是手术结束苏醒阶段在合适的时间停止麻醉给药,患者体温、呼吸与循环等功能逐渐恢复正常,患者清醒。麻醉全程非常复杂,在麻醉医生密切监测下与精确计算下完成,使患者麻醉全程舒适安全。

三、半身麻醉后容易出现腰酸背痛吗?

半身麻醉与全身麻醉术后患者都可能会出现腰酸背痛,且发生几率相同,但大家无需过多担心,几乎都是可自愈的。脊柱麻醉后效果大约在2小时后逐渐减弱8小时后患者恢复所有感觉与知觉。术后6小时建议去枕平卧休息,起床后多喝水,尽早下床活动,大多不会产生腰酸背痛的情况。

四、麻醉前需要禁食禁水

麻醉手术通常需要患者禁食禁水,确保胃肠道处于排空状态。应用麻醉药后,药物会抑制机体正常反射,避免发生误吸或反流危险,保证患者安全。不同手术,禁食禁水的时间会有不同,若是第二天手术,术前前一晚过8点后不建议吃东西过10点后最好也不再喝水,为了自己的安全,具体情况严格遵医嘱。

五、术后镇痛会不会不利于伤口愈合?

术后,根据手术情况与患者耐受疼痛的分级可适当采用镇痛处理。术后镇痛不会影响伤口的愈合,也不会增加感染几率。有效镇痛还可促进睡眠,提高免疫功能,更好的咳嗽排痰以及提前下床活动等,可促进术后康复,同时还可降低肺部感染几率与血栓的形成。

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