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耳鸣的治疗与康复
2023-09-08 09:38:58
作者:刘文杰
作者单位:崇左市人民医院耳鼻咽喉科
耳鸣是一种常见的症状,感觉自己听到某种声音或噪音,尽管周围环境中并不存在这样的声音。它可能是连续性的、间歌性的,或者只存在于特定的环境中。耳鸣不仅对患者的身体健康造成影响,还对其日常生活和心理健康造成困扰。因此,治疗和康复耳鸣的方法非常重要,接下来,我们将介绍耳鸣的治疗方法和康复措施,希望对你有所帮助。

治疗耳鸣的方法因个体差异而异,取决于耳鸣的原因和病因,而耳鸣的病因复杂,个体差异比较大,需要仔细查找病因,针对不同个体制定不同的治疗方案方能获得更好的效果。一般包括药物治疗、行为治疗、声音疗法和手术治疗等等。

(一)针对潜在病因治疗

如果耳鸣是由其他特定疾病问题引起的,如外耳道炎症感染、耳屎堵塞、咽鼓管功能障碍、突发性耳聋等,医生会先针对这些病因进行治疗或处理,以消除或减轻耳鸣症状。

(二)药物治疗

耳鸣的药物治疗通常有以下几种选择:

1.镇静剂和扰焦虑药物:如安定、苯巴比安钠等,可以帮助减轻耳鸣引起的焦虑和紧张情绪,从而改善患者的睡眠和心理状态。

2.抗抑都药物:某些抗抑都药物,如氟西汀、含曲林等,可以帮助改善耳鸣患者的心情和睡眠质量,并减轻症状的感知。

3.血液循环改善药物:如潘生丁、维生素B12、曲安奈德等,这些药物可以改善耳鸣患者的血液循环和神经功能,从而减轻耳鸣的程度。

4.扰病毒药物:耳鸣患者如果明确是由病毒感染引起的,在早期阶段,医生可能会给患者开具抗病毒药物来治疗耳鸣。

需要注意的是,药物治疗可以减轻耳鸣症状,但药物并非能对所有的患者都产生明显疗效。每个人耳鸣的病因和性质都有所不同,因此请先咨询耳鼻喉专科医生,以期获得合造的药物治疗方案。

(三)听力辅助设备

对于由听力损失引起的耳鸣,医生可能会建议使用助听器、植入人工耳蜗或其他听力辅助设备来改善听力,从而减轻耳鸣的症状。听力辅助设备在耳鸣治疗中可以提高听力,起到一定的耳鸣治疗作用,可以帮助减轻耳鸣带来的不造感,但并不推荐没有听力损失的耳鸣患者使用。

(四)行为疗法

行为疗法是一种通过改变个体对耳鸣的反应和认知来帮助缓解耳鸣症状的方法。耳鸣常常伴随着恐惧、焦虑和抑部等负面情绪,帮助患者管理焦虑、抑部和其他情绪问题,必要时联系心理咨询师共同调节进行心理治疗。以下是一些常见的行为疗法:

1.认知行为疗法:这种疗法的目标是帮助患者改变对耳鸣的恐惧和焦虑,以及与耳鸣有关的不良思维。通过认知重构和认知转变的技巧,患者可以改变对耳鸣的态度和情绪反应。

2.放松疗法:通过学习和实践深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等放松技巧,患者可以减轻焦虑和紧张感,从而减轻耳鸣症状。

3.思维管理:这个技巧旨在帮助患者管理对耳鸣声音的关注和注意力。通过将注意力从耳鸣转移到其他事物上,患者可以减少对耳鸣声音的感知和注意。

4.声音环境管理:调整周围的声音环境,减少噪音干扰,可以帮助患者更好地造应和处理耳呜声音。

5.避免消极行为:避免过度使用耳塞或佩戴耳机,以及过度依赖药物和酒精来应对耳鸣。这些行为可能会增加耳鸣症状的感知和严重程度。

行为疗法的目的是尽量减轻成克服耳鸣引起心理反应,降低相关的苦恼并提高生活的质量,但并非消除耳呜本身或者说治愈耳鸣,假如能够据脱耳鸣的困扰,那么消除耳鸣未必就那么重要。

(五)声音疗法

声音疗法是一种非药物治疗耳呜的方法,通过刺激听觉系统来减轻或掩盖耳呜声音,使患者感觉更舒造。以下是常见的声音疗法方法:

1.声音生成器:使用一种声音生成设备,如白噪音机或耳鸣治疗仅,将柔和的噪音或其他声音播放到耳朵中,以减轻耳鸣声音的感知。这可以帮助患者转移注意力,使耳鸣声音变得不那么明显。

2.可穿戴声音发生器:这些设备奥似于助听器,可以放置在耳后或耳朵内,产生柔和的声音来掩益耳呜声音。

3.睡眠音乐:播放柔和、平静的音乐或声音(如海浪声、山川水流声等)在入睡时可以帮助患者放松和缓解焦虑,从而改善睡眠质量。

4.工作音乐:在白天或工作时,通过播放柔和的音乐或噪音,可以帮助患者转移注意力,减轻耳鸣声音的感知。

(六)手术疗法:对于一些明确耳鸣发病原因的疾病,手术疗法能够起到明显改善耳鸣的作用,甚至治愈耳呜。比如慢性化脓性中耳炎引起耳鸣的患者,可以进行鼓室成形术;耳硬化引起耳鸣的患者,需要进行镫骨手术;还有针对特定疾病引起的客观性耳鸣进行的乙状窦骨壁重建术、微血管减压术、经骨肌切断术等等。手术治疗前需要耳鼻喉专业医生进行相关检查确诊并明确造应症,然后才能制定相应并合造的手术方案。

此外,一些医学专家还尝试通过耳鸣习服疗法、催眠疗法、神经刺激疗法、中医针灸、穴位数贴等方法来缓解耳鸣。但耳鸣并非一个独立的疾病,而是多种疾病均可能引发的一种症状,每个耳鸣患者的发病原因、耳鸣性质、症状及心理反应等情况不同,期望以一个治疗方法去治愈不同耳鸣患者是不切实际的。重点是根据个体情况制定个性化的治疗和康复计划,这些治疗和康复内容可能需要结合临床医学、康复医学、心理学、听力学和中医学等综合学科手段来进行,以便最大程度地减轻耳鸣的症状和影响。

耳鸣的治疗和康复对耳鸣患者的身心健康至关重要。通过仔细查找发病原因并做针对性的治疗和防护,患者可以减轻耳鸣症状、提高生活质量。同时,在日常生活中做好预防措施和及早诊治耳鸣也是关键,我们应该注意避免长期暴露于噪音环境中,保持耳部卫生和健康用耳,并在出现耳鸣症状时及时寻求专业医生的帮助和指导。

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