随着我们对医疗舒适化要求的提高，在许多临床工作中，全身麻醉使用越来越多，不仅在住院手术中应用，同时门诊的一些侵入性检查也会使用该技术，比如无痛胃肠镜、支气管镜等。老百姓对于全麻的认识尚有不足，今天跟着我们麻醉医生一起再认识吧。很多人就会提出疑问：全麻后会影响大脑发育吗?会影响智商吗?下面，就带大家了解一下什么是麻醉?麻醉后脑袋会变“笨”吗?

一、麻醉的定义与种类

麻醉是指用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。麻醉的分类有很多种，根据麻醉范围的大小分为三种：

1.局麻：将麻醉药给药到身体的某一个部位或区域，这部分的身体失去痛觉，但人是清醒的。

2.半麻：准确地说是椎管内麻醉，通过往腰部椎管(脊椎中间的缝隙)穿刺注射麻醉药，使相应脊神经以及它所管辖的区域感受不到痛觉，主要麻醉下半身，所以常用于下肢或下腹的手术，比如剖腹产、无痛分娩。

3.全麻：全身麻醉简称全麻，是现代麻醉中的主要麻醉方式之一。麻醉药经静脉注射、吸入、肌肉注射等方式进入血液捕环或经呼吸道吸入肺部进入血液捕环，最终到达大脑，直接作用于中枢神经系统，让病人在手术过程中处于类似睡眠、无意识、无疼痛感的状态。就是“感觉自己睡了一觉，醒来后手术就完威了”。临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遣忘、各种反射受到抑制和骨骼肌松弛。随着药物代谢完毕，大脑功能逐渐恢复正常。

二、手术前是如何麻醉的?

目前在临床上对于全麻时大部分都是将吸入麻醉药和静脉麻醉药复合应用，就是先从静脉留置针注射一些麻醉药.让患者睡着.完成麻醉诱导.然后再打开吸入麻醉药(+静脉麻醉药)维持手术中的麻醉。

吸入麻醉是指挥发性麻醉药成麻醉气体由呼吸道吸收入血，经血液循环作用于中粗神经系统，引起麻醉作用。吸入麻醉是全身麻醉的主要方法之一。吸入性麻醉药是挥发性液体(七氟烷、地氟烷、异氟烷等)或气体(氧化亚氮)。挥发性麻醉药在室温时易挥发成藤气。在临床麻醉中，将麻醉药加入到麻醉机的蒸发器中，蒸发器为患者提供吸入麻醉药燕气，通过呼吸道进入悲者肺内，经过肺泡进入血液，随着血液捕环透过血脑屏障最后到达脑部，从而起到全身麻醉。

三、麻醉的“奥秘”

1.静脉麻醉药：静脉麻醉药主要有氯胺酮，依托味醋，丙泊酚，咪达坐仓等，与吸入麻醉药相比，诱导快，对呼吸道无刺激无环境污染，术后悲心呕吐发生率低。2吸入用麻醉药：异氯醚和七氯醚为临床上常用的两种吸入用麻醉药。异氟醚又称异氟烷，是一种能腐蚀对塑料、橡胶和金属，有乙醚气味的澄明无色液体。适用于各种临床手术的麻醉，尤其是嗜铬细胞瘤、颅高压、重症肌无力、癫痫、支气管哮喘及糖尿病患者。异象醚在血液中溶解度低，有助于控制麻醉深度，从而使镇静程度得到控制，并确保从麻醉和镇静中迅速恢复，但其镇痛作用较差是主要缺点，是国内外常用吸入性全麻药。

而七氯醚则是一种新型芳香、无色透明且无刺激液体全身麻醉剂，广泛应用于儿童全麻，全麻对大脑产生的麻醉影响是短时间的，当麻醉结束药物迅速通过呼吸排出体外后，大脑的功能就会完全恢复正常。所以说，七象醚吸入式全身麻醉是非常安全的，被誉为吸入麻醉药领域的里程碑。

四、全麻会不会让人变傻变笨呢?

一提到麻醉作用于神经，人们就会马上质疑麻醉究竟会不会影响智商?使神经受损?让大脑变笨?

只因为全身麻醉时作用于中枢神经系统，很多接受全麻的患者都有这个顾虑，担心全麻后会变傻变笨。实际上，科学界对此问题也进行了广泛研究，目前对于3岁以上儿童使用全麻，普遍认为全麻对智力无影响，但对于3岁以下儿童有无影响，存在争议。FDA(美国食品及药物管理局)指出对于3岁以下儿童长时间多次使用全麻以及镇静药物，可能会影响儿童大脑发育，并未指出对于3岁以上儿童存在影响。但也有研究认为3岁以下儿童多次经历全麻其智力的评分与同龄无明显差异；故全麻对三岁以下健康儿童的智力影响可以忽略不计，况且对儿童智力影响的因素是多方面的。

一些老年人，尤其是合并有心脑肺肾等基础疾病的老年人，在接受大手术后，会出现认知功能障碍或者谵妄，这与患者年龄、手术应激、全身炎症反应等也有关系，大多患者在数天或数周后可逐渐恢复正常。

总之，全麻后不会让你变傻变笨；在围麻醉期麻醉医生会密切监测基本生命体征，如有异常都会及时处置，来确保重要脏器的血供和氧供。随着医药的发展，目前应用的麻醉药物代谢快而完全，在体内基本无蓄积。手术结束后，那些注入到你身体例的麻醉药物很快会代谢消除，醒来的你还是原来的你。