一、急性阑尾炎的定义及临床表现
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
二、急性阑尾炎的发病机理是什么?
阑尾发生炎症与其解剖特点相关,因其为细长盲管,腔内富含微生物,肠壁内富含淋巴组织,易发生感染主要因素有以下方面:
1、阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因,管腔阻塞中,淋巴滤泡增生占60%,粪石阻塞占35%;阑尾系膜短致使阑尾卷曲也是造成阻塞因素;管腔阻塞后,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,腔内压力上升,血运障碍,加剧阑尾炎症;
2、细菌入侵:阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖,分泌内外毒素,损伤黏膜上皮,并溃疡形成,细菌穿过黏膜进入肌层,阑尾壁间质压力升高,妨碍动脉血流,造成阑尾缺血坏疽;3、阑尾先天畸形:阑尾过长、扭曲、管腔细小、血运不佳都是急性炎症的病因。
三、急性阑尾炎的预防
以下是一些预防急性阑尾炎的措施:
1、饮食调理
(1)饮食规律,不暴饮暴食,否则会导致肠道正常蠕动发生改变,功能出现紊乱。
(2)忌生、硬等难消化食物,避免加重肠道负担,导致消化不良、胃肠功能紊乱。
(3)细嚼慢咽,减少进入盲肠的食物残渣。
2、调节寒温
注意季节、气候变化,适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态。这也是预防阑尾炎的方法。
3、防止便秘和腹泻
出现便秘和腹泻现象时,要积极寻找原因,及时调理和治疗,保持大便通畅和粪质正常。
四、急性阑尾炎的早期发现
阑尾炎的初发表现不能一概而论,很多人会误认为阑尾炎就是腹痛,其实不然,阑尾炎分为两种,不同的类型,患者疼痛的位置和痛感也是不同的,大家应该仔细分辨,避免盲目治疗。
1.阑尾炎主要分为两种:典型的急性阑尾炎和单纯性的阑尾炎,典型的急性阑尾炎在发病初期是开始有上腹部或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。而属于单纯性的阑尾炎的话,会有持续性的钝痛感。持续性的剧痛一般情况下会提示有化脓性的炎症。
2.阑尾炎的初发症状除了有腹痛的表现外,还有的患者会伴随着低热,呕吐等症状,这是因为盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多,并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。化脓性的阑尾炎,一般患者体温不会超过38℃,在高温的时候一般穿孔,或者是已经并发腹膜炎,同时患者还会伴随寒战和黄疸的情况出现,这也是急性的阑尾炎患者比较常见的一种症状表现。
3.另外,大部分的阑尾炎患者一般在,腹部疼痛以后的数小时会出现不同程度的呕吐感,也有个别的情况会出现频繁呕吐,这也是比较典型的阑尾炎的表现,当出现以上症状的时候,一定要及时到医院进行诊治。
五、急性阑尾炎的治疗方法
1、绝大多数急性阑尾炎确诊后,应早期行手术切除阑尾:早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时手术切除,术后并发症少;如化脓坏疽或穿孔后再手术,术中操作困难,术后并发症明显增加。
2、非手术治疗适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎早期,适当药物治疗可恢复正常者,病人不能接受手术,全身状况差、客观条件不允许,或有其他严重器质性疾病有手术禁忌者。主要措施为选用有效抗生素治疗。
六、结论
急性阑尾炎是一种常见的急腹症,预防和早期发现对于减少并发症和保障身体健康至关重要。通过了解急性阑尾炎的症状、危害和预防措施,以及掌握早期发现的方法,大众可以更好地应对这一疾病。因此,我们应当加强对急性阑尾炎的宣传和教育,提高大众的认识和意识,以保障人们的身体健康。