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痔疮:隐藏在肛门区域的健康隐患
2023-09-12 16:10:14
作者:陈玉寿
作者单位:北流市人民医院
痔疮是一种常见但常常被忽视的疾病,它给患者的生活带来了许多困扰。本文旨在向大众普及痔疮的预防、症状、诊断、治疗和护理等方面的知识,帮助大家更好地认识和面对这个疾病。本文将结合最新指南,对痔疮的相关知识进行详细阐述。

一、痔疮的危害

痔疮作为一种慢性疾病,会对人体健康产生一系列影响。首先,痔疮会导致肛门疼痛、出血、瘙痒等症状,影响患者的日常生活和工作。其次,痔疮还可能引发其他肛肠疾病,如肛裂、肛周脓肿等,甚至有可能导致癌变。此外,痔疮还可能对患者的心理造成负面影响,如焦虑、抑郁等。

二、痔疮的症状

外痔主要表现为肛门口有肿物或者疙瘩,一般不痛也不痒。但是,外痔也可能出现水肿、感染、血栓等情况,可以出现疼痛,肛周瘙痒,肛门潮湿等症状,其中血栓性外痔疼痛十分剧烈,难以忍受。

内痔主要表现为便血和痔疮脱出。便血一般表现为便后滴血或者擦手纸上有血,可以喷溅出来,颜色为鲜红色。

内痔还可以从直肠内脱出来,掉到肛门外面来,轻度的内痔,不会掉出来,或者只有用力大便的时候,内痔才会掉出来,大便之后,可以自己回去。严重的内痔,经常从直肠脱出来,需要用手还纳,或者无法还纳。

三、痔疮的严重度分级

根据内痔的严重程度,痔疮可以分为四个度:

一度内痔:大便时有出血,没有痔疮脱出肛门。

二度内痔:偶尔有便血,大便时内痔会脱出肛门,能够自行回纳。

三度内痔:少有便血,内痔脱出肛门,需要用手辅助才能回纳。

四度内痔:痔疮脱出肛门,痔疮无法回纳,或者还纳后,很快又会脱出来。

四、痔疮的诊断

诊断痔疮时,医生会先进行体格检查,包括肛门指诊以及视诊。若有必要,还会进行肛门镜检查、钡剂灌肠等辅助检查,以进一步了解病情。同时,医生还会询问患者的病史和症状,以便做出准确的诊断。

五、痔疮的治疗

痔疮的治疗,应遵循3个原则:

无症状的痔疮无需治疗;

有症状的痔疮,重在减轻或消除症状,而非根治;

痔疮以非手术治疗为主。

基于以上3个原则,痔疮的治疗方式有以下5种:

生活方式干预

对于早期痔疮,只需采取生活方式干预,比如改变饮食、排便习惯,减少便秘、腹泻的发生,也可以通过温水坐浴、热敷来改善局部血液循环。

外用药物治疗

还可以配合用一厚璞堂冰幨抑菌凝胶药物,可以消除局部的炎症和充血,缓解肿胀、疼痛等症状。

注射治疗

注射治疗适用于内痔,尤其是1、2度的出血性内痔,注射的药物有硬化剂、坏死剂两种。

硬化剂:注射后可以使内痔周围黏膜下组织发生纤维化,导致内痔萎缩,在临床中更为常用。

坏死剂:注射后内痔会坏死脱落,但这种方式痛苦较大,还可能会出现坏死过多的后果,造成肛门狭窄。

手术治疗

手术治疗一般只限于非手术治疗无效,或不适宜非手术治疗的病人。手术方法有胶圈套扎、多普勒超声引导下痔动脉结扎、痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。

多普勒超声引导下痔动脉结扎手术:适用于2-4度的内痔。这种方法是采用一种特制的带有多普勒超声探头的直肠镜,探到内痔上方的动脉,进行准确的缝合结扎,以此来阻断内痔的血液供应,达到治疗目的。

六、痔疮的预防

预防痔疮的发生需要注意以下几点:

1.平时喝水。补充足够水分可以软化大便和减缓排便困难,减少对痔疮的刺激。

2.正确排便。排便时不可过度用力,如果排不出来可以过后再试。排便时要集中注意力,切忌看报纸、看手机聊电话,不做厕所里的“臭秀才”,建议每次排便不超过5分钟为宜。

3.坚持运动。久坐不动的人群如司机,尤其天天盯盘的炒股老司机,痔疮发病率最高。因此,坚持运动可以减少痔疮发生或减轻痔疮症状、加快康复。

4.注意饮食。禁忌辛辣刺激性食物,防止痔疮血管扩张,多食蔬菜水果和粗纤维食物,有利于排便顺畅。

七、结论

痔疮虽然常见,但它的危害不容忽视。了解痔疮的成因、症状、诊断、治疗和预防方法,有助于我们更好地预防和治疗痔疮,保障身体健康。在日常生活中,我们应该注意饮食和生活习惯的调整,及时发现和治疗痔疮,避免病情加重。同时,对于已经患有痔疮的患者,应该定期进行复查和随访,确保病情得到有效控制。

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