器械护士

器械护士还有个名字，叫做“洗手护士”，是手术过程中与手术医生配合最为密切的手术室护士。手术当天，器械护士要负责准备好手术所需要的一切物品，比如手术器械、手术敷料，还有纱布、电刀、针等一次性无菌物品。然后，器械护士会严格按照无菌技术准备好手术所需要的无菌器械台。如果时间充裕，器械护士应当和巡回护士一起配合，共同做好手术间的清洁和设备检查等工作。患者进入手术室后，器械护士应和巡回护士一起妥善安排患者的体位、检查静脉通道，必要时辅助麻醉前诱导和插管等。一切工作准备就绪后，器械护士提前15~20分钟进行外科手消毒并穿无菌手术衣，按照无菌原则铺好无菌台，整理好各种手术器械和手术所需物品。手术前器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料等，手术正式开始后，器械护士主要负责为手术医生传递手术所需要的物品，当传递器械时应遵循及时、安全、准确、快速便于使用的原则，尤其是传递剪刀、刀片等尖锐物品时，注意将手柄一端留给手术医生，避免误伤。并随时提醒手术医生无菌操作和小心使用器械，以免手术区域被污染或手术医生被器械误伤等。术中应随时留意器械的使用情况，如果器械上有血痂等，要及时清洁。根据术中的情况，器械护士应协助拉钩、压迫止血等以保障手术顺利进行。如果术中临时需要添加药物或其他用品，器械护士要及时告知手术台下的巡回护士。同时，在手术中器械护士要留心患者的出血量等相关信息，并及时告知手术医生和麻醉医生，关闭体腔前要共同清点手术器械和敷料等。

手术结束后，协助手术医生包扎伤口，协助麻醉医生拔出吸引管。患者离开手术间后，器械护士应及时处理已经用过的物品，留置标本等。比如将针、刀片等物品及时放入锐器盒，并做好器械的清洗工作。如果术中用到了特殊的器械，器械护士一定要单独放置并做好交班工作。

巡回护士

在病人到达手术室之前，巡回护士要负责各种仪器设备的准备工作，比如检查手术床、腹腔镜、宫腔镜、麻醉机、无影灯、吸引器等这些医疗设备，确保这些设备都在正常使用状态，如果这些设备临时出现故障，就要启动应急措施，比如启用备用设备或者是紧急维修等；除了物品的准备，巡回护士还要负责为患者及手术医生创造一个舒适安全的手术室环境。病人到达手术室后，巡回护士就会提醒患者穿上拖鞋或者直接用平车将病人带到手术间，并拿着手术通知单对患者的姓名、床号、住院号、手术名称、手术部位、血型以及其他临床检查结果等基本信息进行核对，并且接收从病房带入手术室内的患者病历及其他物品等。将患者接到手术间后，巡回护士会再次核对上述信息，同时检查患者身上是否有首饰、假牙或贵重物品，如果有的话，巡回护士就会负责为患者取下并交给家属进行保管。同时，巡回护士也会一边安慰和鼓励患者，一边为患者安排体位，并再一次核对患者的基本信息，确认静脉通道等。当这些工作都完成之后，进行三方的手术安全核查，巡回护士就要安排各类人员及时就位，，并和器械护士一起清点各种器械、敷料等物品的种类和数量，准备开始手术了。

当手术开始后，巡回护士就要根据手术医生的要求，及时调整无影灯光以充分暴露手术区域，准确、快速且及时地提供手术所需要的缝针、缝线、纱布等各种物品，并且要密切监护患者的病情变化，一旦出现意外，一定要及时通知麻醉医生和手术医生，并做好急救准备，主动配合抢救患者。

手术结束后，巡回护士需要协助包扎伤口，同时把用过的物品及时归位和补充，如果病情需要，巡回护士还要协助麻醉医生一起护送患者。