通常情况下，手术部位标识标帜是医生和患者沟通之后，根据病情选择最为合适的开刀部位，没有处于特别要紧情况下，如无患者或家属授权，医生没有权利决定患者手术开刀位置，同时手术部位标识标帜必须在患者进入手术室前的病区或急诊才能完成。

一、手术部位标识标帜权责

手术部位标识标帜必须严格按照《围手术期管理制度》及《手术安全核查制度》加以标记，如在手术过程中未完成手术部位标识标帜，手术医师、麻醉师、护士等都有权利将手术暂停。医患双方确认完毕后要在手术部位标识表记标帜确认单上签字, 医生必需将填好的手术部位标识表记标帜确认单放在住院病历中归档。

1.手术医生在手术开展前需要明确手术开刀位置、手术目的、手术方式，严格执行《术前讨论制度》《围手术期管理制度》《手术安全核查制度》及《手术风险评估制度》。

2.患者进入手术室之前，手术医生应该在开刀位置加以手术部位标识标帜，必须使用对水或酒精等不褪色的记号笔标记“O”形状，同时保证标记能够清晰可见，使所有手术相关人员都能够立马明确。手术部位标识标帜尽可能在患者清醒状态下标记，如患者对手术开刀部位有异议或拒绝，则医生应该取消手术。

3.患者进入手术室后，护士应该查看并确认患者身上是否有手术部位标识标帜，如没有或标记不合格，则可以拒绝接受并立马通知主刀医生。

4.患者麻醉前，麻醉医生应该与患者交流确认开刀部位，如患者意识不清醒则需要通过腕带或病历信息加以确认。同时按照《查对制度》对患者手术部位标识标帜和即将开刀位置查看是否一致，如出现不一致情况则有权利拒绝麻醉，同时需要立马通知主刀医生。

5.手术开展前手术部位标识标帜由巡回护士、麻醉医师、主刀医生三方面共同确认，无误后才能开展手术工作。主刀医生对在确保最终开刀位置负最终责任。

二、手术部位标识标帜方式

责任护士遵医嘱对手术患者进行核对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术称号、手术部位），经核对确认无误后对手术区域进行皮肤准备。在患者手腕上戴上腕带（标明床号、姓名、手术称号、双侧手术部位注明左右）。

手术部位标识标帜方式是通过记号笔在开刀医生确认后在相应位置划开线2-3厘米空心圆标示，同时需要标注“左”“右”侧。

如患者开刀部位缠有纱布、牵引器、石膏等情况，则统一将手术部位标识标帜于包扎物上方4-5厘米处，同时需要标注“左”“右”侧。

当开刀位置无法加以手术部位标识标帜，如口腔、眼睛等部位，则应该将手术部位标识标帜空心圆标加以手术部位旁边。

三、手术部位标识标帜适用部位

1.如手术位置是对称性器官则必须要进行手术部位标识标帜，包括眼、耳、肾脏、肾上腺、输尿管、肺、甲状腺、疝、乳房、输卵管、卵巢、四肢、某些神经外科手术等。

2.手术开刀位置涉及阶段器官则也必须加以分级手术部位标识标帜，包括椎体手术指（趾）关节手术等。

3.头、颈、胸、腹部非对称性器官手术须在切口处标识。

4.其他有创技术操作参照执行。

由于手术部位标识标帜主要是为放置手术位置出现偏差或错误，因此上述手术位置必须加以手术部位标识标帜，其他类型手术则不需要做相关强制要求。如有患者自愿手术部位标识标帜，为防止混淆，则也要按照相关规定加以标记。

综上所述，手术部位标识标帜是确保避免手术出现错误或误诊情况发生，通过确认病人身份、标识手术部位、术前会诊和讨论、术前准备、手术安全确认、手术危险事项提醒、手术记录和追踪等环节，确保手术的安全性和准确性。最终促进手术高质量、高水平化发展，并有效保障病人康复率。