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防控地贫重在筛查
2023-09-06 11:17:25
作者:李云
作者单位:钦州市第一人民医院血液内科

地中海贫血,这个名字或许让许多人迷惑,似乎与美丽的地中海风光毫不相干。然而,这是一种深刻影响数百万人生活的遗传性疾病。地中海贫血,又被称为地贫,是一种常见的遗传性血液疾病,主要分布在地中海沿岸地区,如意大利、希腊、土耳其等,因此得名。在我国,该病主要在长江以南大部分省区,特别是广西、广东和海南等省区流行。它是由一系列基因突变引起的,主要影响人体血红蛋白的结构,从而导致贫血等一系列健康问题。本文将深入探讨地中海贫血的病因、症状、诊断和防控方法,以提高大众对这一疾病的认识和预防意识。

地中海贫血的病因

地中海贫血是一种遗传性疾病,通常是由受累基因的突变引起的。人类的血液中包含了一种叫做血红蛋白的蛋白质,它负责运输氧气到全身各个组织和器官。血红蛋白由四个亚单位组成,每个亚单位都包含有氧气结合位点。在地中海贫血患者中,这些氧气结合位点的其中一个或多个受到突变的影响,使得血红蛋白的结构发生改变,从而降低了它们运输氧气的能力。

地中海贫血的症状

地中海贫血的症状可以因个体差异而有所不同,且病情严重程度也有所不同。一些常见的症状包括:贫血:这是地中海贫血的主要症状之一,由于异常的血红蛋白结构导致血液携氧能力下降,患者会感到疲倦、乏力、虚弱和头晕。黄疸:一些地中海贫血患者会出现黄疸,即皮肤和眼白变黄的症状,这是由于血红蛋白分解产物在体内积聚而引起的。骨骼畸形:这是由于骨髓过度扩张导致的。生长迟缓:地中海贫血患者常常会经历生长迟缓,儿童体重和身高增长较慢。感染:由于地中海贫血影响了免疫系统的功能,患者更容易受到感染,尤其是细菌感染。肝脾肿大:有些地中海贫血患者的肝脾会变得肿大,这是因为血液中异常的红细胞被过度破坏,而肝脾负责清除这些异常红细胞。

地中海贫血的诊断

地中海贫血的诊断是一项关键的医学过程,通常包括一系列的血液和遗传学检查,以确认患者是否携带异常的血红蛋白基因。首先,医生会进行完血细胞计数,测量血液中的红细胞数量和血红蛋白水平,这有助于评估贫血的程度。然后,血红蛋白电泳是一种常见的检查方法,可以分析血液中的不同类型的血红蛋白,特别是异常的血红蛋白。此外,遗传学检查也是诊断的关键步骤,通过分析患者的DNA,可以确定是否存在异常的基因。最后,患者的家族病史也可能作为诊断的重要线索,特别是当家庭中已知有地中海贫血病例时。这也可以作为诊断的线索

地中海贫血的防控

地中海贫血的防控关键在于早期筛查和综合性的管理。首先,通过基因筛查和遗传咨询,我们可以识别携带异常血红蛋白基因的个体,提供遗传风险的信息。新生儿筛查是及早发现患者的重要手段,从而可以及时干预降低并发症风险。脱氧核苷酸变异体疗法和输血治疗是缓解症状的有效方法,而骨髓移植则适用于极严重的病例。另外,患者应避免感染,接种疫苗,并获得心理支持以应对长期的健康挑战。提高公众意识和教育有助于识别风险并采取适当的预防措施。地中海贫血的防控需要医疗专业人士、家庭和社会各界的协同合作,以减轻患者的痛苦,提高他们的生活质量,并降低这一疾病的发病率。

结语

地中海贫血虽然是一种遗传性疾病,但通过合理的防控措施,我们可以在降低其发病率和缓解症状方面取得显著进展。首要之举是早期筛查和基因咨询,以便及早发现携带异常血红蛋白基因的个体,并提供合适的遗传咨询。新生儿筛查是一项有效的措施,有助于提前识别患者,采取干预措施。教育和公众意识提高有助于识别风险并采取适当的预防措施。综合而言,地中海贫血的防控需要卫生部门、医疗专业人士、家庭和社会共同努力,以改善患者的生活质量,减轻其痛苦,降低患病率,并为那些受到这一疾病困扰的人们带来更多希望。只有通过全面的协作和意识提高,我们才能更好地应对这一挑战,为未来创造更健康的社会。 

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