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关于甲状腺癌,你应该知道的5件事
2023-09-13 11:19:09
作者:李苗
作者单位:钦州市第一人民医院肿瘤内科三区

在当今社会,随着医疗技术的不断进步,人们对于癌症疾病的认识也越来越深入。甲状腺癌起源于甲状腺组织,其病因多样,包括遗传因素、环境因素等。甲状腺癌具有狡猾的变异性和隐匿的生长方式,这使得早期发现和诊断变得相对困难。常见的症状包括颈前区肿块、咽喉不适、声音嘶哑、吞咽困难等,然而这些症状在早期并不明显,导致许多患者在确诊时肿物已经长大,疾病已进入晚期。因此,了解甲状腺癌的原因、症状和治疗方法对于预防和治疗甲状腺癌至关重要。

甲状腺癌的病因

1.遗传因素:若一个家庭中有甲状腺癌的病例,其他家庭成员患上该癌症的风险会相对较高。家族性甲状腺癌与一些基因突变有关,如RET、PTEN、TP53等,其可通过家系遗传传递,增加家族成员罹患甲状腺癌的概率。年龄也是重要因素之一,甲状腺癌的发病率在中年和老年人中较高。2.放射线暴露:曾经接触过高剂量的放射线,特别是在儿童时期,会增加患甲状腺癌的风险。例如,切尔诺贝利核事故后,许多受影响的人患上了甲状腺癌,这是因为放射性碘的摄取引发了癌变。3.甲状腺疾病:一些甲状腺疾病,如多发性甲状腺结节、甲状腺肿大和甲状腺炎,与甲状腺癌的风险增加相关,可能会导致长期的甲状腺刺激,从而增加癌细胞发展的机会。

甲状腺癌的类型

1.乳头状甲状腺癌:是最常见的甲状腺癌类型,约占甲状腺癌病例的80%。乳头状甲状腺癌通常发展缓慢,有较好的预后,可通过手术切除甲状腺腺体、放射性碘治疗和甲状腺抑制剂等综合治疗方法进行治疗。2.滤泡状甲状腺癌:占甲状腺癌的10%至15%。其特点是癌细胞长成滤泡状结构,可在腺体内形成结节。治疗方法包括手术切除甲状腺腺体、放射性碘治疗和甲状腺抑制剂等综合治疗。3.骨转移性甲状腺癌:它是由C细胞恶性肿瘤引起的。骨转移性甲状腺癌的治疗方法包括手术切除甲状腺腺体和淋巴结,以及其他针对C细胞恶性肿瘤的相应治疗。4.难治性和骨转移性甲状腺癌:这是一种罕见但极具侵袭性和恶性的甲状腺癌类型。治疗方法常常包括联合化疗、手术切除、放疗和靶向治疗等,以控制癌症的进展和缓解症状。

症状和诊断

1.甲状腺超声:超声检查是一种非侵入性的方法,通过声波图像来观察甲状腺的结构。这可以帮助医生检测是否存在肿块、肿瘤的大小和形状等信息。颈部超声检查是诊断甲状腺肿物性质的首要检查,且可以发现触诊难以发现的较小肿物。2.甲状腺穿刺活检:通常需要通过超声引导来进行。医生会使用一根细针穿刺甲状腺肿块,获取组织样本进行检,以明确是否存在癌症细胞,并确定肿瘤的类型和恶性程度。3.血液检查:血液检查可以包括测量甲状腺激素水平,如T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(四碘甲状腺原氨酸),以评估甲状腺功能是否正常。

治疗方法

甲状腺癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗、核素治疗(放射碘治疗)和药物治疗等。根据病情的不同,可以采取单独的治疗方法或联合多种方法进行综合治疗。首选的治疗方法通常是通过手术切除甲状腺瘤或全切甲状腺,以便彻底去除癌细胞。手术切除可以选择保留甲状腺部分组织或完全切除甲状腺,具体选择方式取决于患者的具体情况以及癌细胞的类型和大小。

预后和复发

甲状腺癌的预后因多种因素而异,包括癌症的类型、分期和治疗反应。大多数早期诊断的甲状腺癌患者有较好的预后,因为早期癌症通常更容易治疗。然而,一些患者可能会在手术后经历复发,因此定期的随访和甲状腺功能监测非常重要,以便及时发现任何潜在的复发并采取必要的治疗措施。患者和医生应密切合作,以监测患者的健康状况,并根据需要调整治疗计划。

结语

甲状腺癌的治疗考虑因素多,包括病因、癌症类型和患者健康状况。及时治疗提高预后和生活质量,需要密切合作、定期随访,为患者提供最适合的治疗和支持。

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