一、何谓口腔黏膜下纤维性性变

口腔黏膜下纤维性变是一种慢性的口腔疾病，其特征是口腔黏膜组织发生异常的纤维组织增生和硬化。这种疾病通常是由于长期的刺激、炎症或组织损伤引起的，导致口腔黏膜的正常结构和功能受到影响。口腔黏膜纤维化可能会导致不同程度的张口和舌运动受限，影响进食和说话，严重情况下甚至可能与口腔癌变有关。因此，了解口腔黏膜纤维化的特征和危害对口腔健康至关重要。

二、口腔黏膜下纤维性变与癌变的关系

口腔黏膜下纤维性变通常伴随着黏膜组织的慢性损伤和炎症。这种长期的组织炎症可能会导致细胞DNA的损伤，为癌症的发展创造了有利条件。在口腔黏膜纤维化的患者中，可以观察到一些癌前病变，例如白斑病变。这些白斑病变是黏膜上的异常斑块，有时会演变为癌症。因此，口腔黏膜下纤维性变的存在可能是口腔癌前病变的标志。口腔黏膜下纤维性病变可能影响免疫系统的功能，使身体更难抵御癌细胞的生长。与口腔黏膜纤维化有关的一些风险因素，如长期吸烟和酗酒，也是口腔癌变的主要危险因素。癌变机制可能为上皮萎缩增加了致癌物质的渗透，固有层血管生成的减少抑制致癌物质的吸收代谢，使上皮暴露于这些致癌物质的时间更长，这种特殊环境可促进癌变发生。癌变率为1%~13%。

三、癌变高危人群

口腔黏膜纤维化的患者因其口腔组织已经受到损伤和炎症，因此更容易发展为口腔癌变。流行病学调查显示咀嚼槟榔是口腔粘膜下纤维性变的主要病因，且槟榔与其发病有明确的剂量依赖关系。长期吸烟是口腔癌变的主要危险因素之一。烟草中的有害物质可以损害口腔黏膜组织，增加癌症风险。酗酒会对口腔组织产生刺激性影响，增加了癌症的发病风险。合并酗酒和吸烟的人风险更高。不良口腔卫生习惯可能导致口腔疾病，增加了癌症的风险。如果家族中有口腔癌或其他癌症的患者，个体的癌症风险可能会增加。患有慢性口腔炎症或感染的人可能会有更高的癌症风险，因为长期炎症可能导致组织受损和癌前病变。

四、预防措施

（一）定期口腔检查：定期口腔检查应该成为每个人口腔健康维护的重要一环。这些检查通常由经验丰富的口腔医生或牙医执行，他们具有专业知识来检查口腔黏膜的任何异常。在检查中，医生将仔细观察口腔内部的变化，包括口腔黏膜的颜色、质地和形状。定期检查的好处在于，它可以早期发现口腔黏膜纤维化、白斑病变或其他异常，从而提供更早干预的机会，有助于减少癌变的风险。

（二）戒槟榔戒烟限酒：戒槟榔戒烟和限制酒精消耗对于维护口腔健康至关重要。槟榔的化学成分槟榔碱起主要作用，单宁起协同作用可促使成纤维细胞产生更多的胶原纤维，引起成纤维细胞增殖。吸烟不仅与口腔癌变密切相关，还会导致牙齿变黄、牙龈问题和口腔异味等不良后果。戒烟可能是一个挑战，但它可以显著降低口腔癌变的风险。另外，过度饮酒会损害口腔黏膜，增加癌症的风险。

（三）注意口腔卫生：每天至少刷牙两次，早上和晚上。使用牙刷和牙膏，注意刷洗舌苔、牙齿表面和牙龈线。刷牙时间至少应持续两分钟，确保仔细清洁。除了刷牙，使用牙线进行深层清洁，清除刷牙无法达到的牙缝中的食物残渣和细菌。每天使用牙线有助于防止牙菌斑的形成。选择合适的漱口水，可以帮助杀灭口腔中的有害细菌，保持口气清新。漱口水通常包含抗菌成分，对口腔健康有益。

（四）必要时可进行治疗：如果口腔黏膜下纤维性病变或其他口腔问题被诊断出来，尽早采取治疗措施至关重要。治疗主要方式为药物治疗、理疗、高压氧治疗和手术治疗。对于口腔癌前病变，及时治疗可以防止其进展为癌症。密切遵循医生的建议是成功治疗的关键。