小儿呼吸系统解剖生理特点
1.上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉。小儿上呼吸道相对较窄，鼻腔无鼻毛，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻窦炎；咽鼓管较宽、短、直，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。
2.下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。小儿下呼吸道相对较细长，气管内径约为成人的1/3～1/4，支气管壁较薄弱，黏膜下层含有大量淋巴组织和血管网；肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少；胸廓较短且呈桶状，肋骨呈水平位，横膈位置较高。
3.呼吸形态和功能方面，小儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓运动不充分而膈肌活动明显，呈腹膈式呼吸；呼吸频率较快，随着年龄的增长逐渐减慢；呼吸中枢对缺氧和二氧化碳的敏感性较低，易发生呼吸抑制或暂停；呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，易患呼吸道感染。
小儿上呼吸道感染的护理
1.观察和记录患儿的体温、呼吸、咳嗽、食欲等情况，注意有无并发症的出现，如耳朵疼痛、流脓性鼻涕、颈部肿大等。
2.保持室内空气新鲜，维持室内温度18～22℃，湿度50%～60%，每日通风2次以上，避免刺激性气味或声音。
3.给予患儿足够的水分和营养，保证充足的睡眠和适当的运动，避免过度劳累和情绪波动。及时接种预防肺炎的疫苗，如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。
4.清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。可用棉签或棉球轻轻擦拭外鼻孔，或用生理盐水滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴。对于因鼻塞而影响吮乳的婴儿，宜在哺乳前15分钟滴鼻，使鼻腔通畅。
5.对于有发热的患儿，应及时给予退热措施。当体温超过38.5℃时给予物理降温，如头部冷敷或枕冰袋，腋下及腹股沟处置冰袋，温水擦浴或冷盐水灌肠等。
急性喉炎的护理
1.观察和记录患儿的体温、呼吸、咳嗽、声音变化等情况，注意有无呼吸困难、喘鸣、发绀等危象的出现，及时报告医生并采取紧急措施。
2.保持室内空气新鲜，维持室内湿度在60%左右，定时开窗通风，避免刺激性气味或声音。给予患儿舒适的体位，及时吸氧，保持安静，避免哭闹或用力发声。
3.超声雾化吸入，以迅速消除喉头水肿，恢复呼吸道通畅。根据医生指示选择合适的药物，如生理盐水、激素类药物、抗生素等。每次吸入时间为10～15分钟，每日3～4次。
4.给予患儿足够的水分和营养，保证充足的睡眠和休息。饮食以清淡、流质或半流质为宜，避免辛辣、刺激性食物。
5.对于有发热的患儿，应及时给予退热措施。当体温超过38.5℃时给予物理降温，如头部冷敷或枕冰袋，温水擦浴或冷盐水灌肠等。
6.对于有继发感染的患儿，应根据医生指示给予抗生素治疗，如青霉素类、大环内酯类等。同时加强支持治疗，如补充维生素C、B等。
