血液透析延长了肾友的生命，让大家能够回归生活、回归社会。如果您能配合医护人员之指导，控制盐分及水分之摄取、使两次透析中间体重增加在3-5%以内，加上适度的运动、按时服药，维持血压稳定，大多可以顺利的进行透析。但是偶尔也会出现身体不适的症状，那应该如何应对呢？

一、低血压

血液透析过程中容易出现各种并发症，由于脱水过多，或者是患者血容量减少，在透析过程中很容易出现低血压。透析低血压的概念，包括血压低于正常，同时如果血压变化范围大于30毫米汞柱，也属于透析低血压。

透析低血压的发生原因主要有以下几方面：

1.由于超率过大，毛细血管再充盈率低，有效血容量减少，所以出现低血压。

2.血浆渗透压的改变。透析过程中，清除了尿素肌酐等溶质，容易使血浆渗透压迅速下降，血管内的水分，向组织间隙或者细胞内转移，所以血容量下降出现低血压。

3.自主神经功能紊乱。这种多见于糖尿病肾病血液透析的患者，由于糖尿病神经病变导致自主神经功能紊乱，从而神经体液调节功能减退，也容易出现低血压。

4.对透析器过敏，引起机体抗原抗体反应，从而导致低血压。

5.透析过程中进餐，尤其是透析后两个小时进餐时，血液重新分布，容易出现低血压。

应对策略：

1.透析间期，体重不可增长过最好控制在干体重的3%-5%以内；

2.不枕枕头，头放低脚垫高让腿，脚的高度高于头部；

3.及时呼叫护士必要时补充生理盐水，停止透析；

4.血糖不高者透析过程中可少量进食淀粉类食物(如藕粉)或糖块(油炸食品除外）。

二、透析失衡透析失衡综合征是指发生于透析中或透析后早期，以脑电图异常 及全身和神经系统症状为特征的一组病症，轻者可表现为头痛、恶心、呕吐及躁动，重者出现抽搐、意识障碍甚至昏迷。

发病机制是由于血液透析快速清除溶质，导致患者血液溶质浓度 快速下降，血浆渗透压下降，血液和脑组织液渗透压差增大，水向脑组织转移，从而引起颅内压增高、颅内pH值改变。失衡综合征可以发生 在任何一次透析过程中，但多见于首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素(如高效透析)等情况。

应对策略：

1.尝试采用透析膜面积小的透析器，减慢血流量5200ml/min；

2.每天透析1次,每次透析两小时,连续透析3-4天；

3.呼叫护士,必要时使用药物。

三、肌肉痉挛肌肉痉挛也是透析过程中常见的不适:

肾友常常因不能忍受而提前停止透析,往往会导致透析不够充分一般在小腿、腹部、腰部发生痉挛

应对策略：

1.调高干体重,没有水肿、高血压的肾友,可将干体重提高0.5kg；

2.维持透析间期正常的体重增长量,或延长透析时间；

3.遵医嘱服用安定、维生素E等药物；

4.自己或家属,适当按摩,缓解痉挛。

四、心律失常

心律失常和血钾水平相关,无论是透前高血钾,还是透后低血钾都会引起不适，大家使用的透析液含钾浓度为2.0mmol/L,平时血钾水平较低时,被透析液中和,血钾会进一步降低,出现乏力、疲劳等症状。

应对策略：

1.高血钾肾友，控制钾摄入，避免高血钾发生；

2.血钾较低的肾友,透析中适当进食,防止透后低血钾。

五、腹痛

透析中发生腹痛，可能是透析的并发症或其他原因引起的。在透析中或透析结束后，忽然会发生腹痛，这可能与透析有关。

腹痛发生原因：

1.脱水或低血压导致消化道血液循环不良。

2.疾病引起：肠阻塞、胰脏炎、盲肠炎。

3.其他原因：生理期、便秘、拉肚子、身体寒冷。

预防方法：

1.避免透析中发生低血压症状。

2.避免透析中吃过多的食物。

3.有便秘或腹泻时告知医师予以药物治疗。

六、皮肤瘙痒

造成皮肤痒的原因仍不明，现阶段只有使瘙痒症状缓和及处置的方法。皮肤瘙痒原因：尿毒素累积、副甲状腺机能亢进、高钙血症、高磷血症、其他疾病。

处置方法：

1.服用止痒的药物;

2.降低透析液的温度;

3.以水袋冷敷皮肤;

4.毛巾浸热水，绞干后擦拭;

5.使用橄榄油或润肤乳液擦拭全身;

6.尽量穿棉质衣裤，避免穿尼龙或毛料的衣裤。

总而言之，科学治疗和自我管理是治疗疾病的关键，血液透析患者不要害怕、拒绝进行血液透析治疗，尽量保持良好心态，积极配合医生治疗，这样才能使疾病得到更好地治疗。