很多患者会问,在医院的时候,医生和护士会全程指导有关术后康复的相关知识,那么出院之后,该怎么办呢?家庭护理必不可少,正确有效的家庭护理可以让患者更好更快地恢复健康。下面让我们来介绍一下骨科患者术后家属该如何进行护理?
一、首先关于骨科术后的体位:
全麻术后清醒之前宜平卧,头偏向一侧,防止呕吐引起误吸。颈椎、腰椎等脊柱术后可平卧、侧卧,但不能坐起或半坐卧位,并且翻身时应轴线翻身。对于四肢骨折,术后用枕头、支架等抬高患肢,使之高于心脏水平,远侧端高于近侧端,以利于血液回流,消除水肿。对石膏外固定术的病人也应抬高患肢,其肢体摆放以舒适、利于静脉回流、不引起石膏变形断裂或压迫软组织为原则。石膏未干之前避免移动肢体,切勿用手提起石膏,以免石膏凹陷,引起局部皮肤压力性损伤或血液循环障碍。
二、做好伤口的管理
有伤口引流装置者,防扭曲、松动,保持引流通畅,并保持伤口敷料周围皮肤清洁,骨科手术切口均有不同程度的渗血。若出现大出血,切勿惊慌失措,立即按压出血部位,并及时去医院找医护人员进一步处理。
1、在正规的医疗单位定时换药,常规1-2天换一次药,换药时要做到严格无菌操作,伤口有渗出时,需要及时更换敷料。
2、如果伤口出现疼痛、红肿、渗液的情况,且体温超过37.8℃以上,请及时与主管医生进行联系。
3、根据伤口愈合的情况,一般2周可拆线。
三、预防下肢深静脉血栓
1、及时观察伤口、伤肢的情况,如果出现逐渐加重的小腿和大腿肌肉疼痛,出现逐渐加重的脚、踝、小腿、和大腿肿胀,要警惕深静脉血栓的形成。
2、及时有效的功能锻炼能够有效预防下肢深静脉血栓。
3、遵医嘱使用利伐沙班等抗凝药物,在使用这些药物的时候也要注意观察口腔粘膜、皮肤有无出血,注意观察是否出现血尿、黑便,女性有无月经异常的情况。
4、病情允许多饮水,每日2000-3000ml,防止血液粘稠。
四、正确的饮食方式
在骨科手术麻醉清醒后即可少量饮水。若无恶心、呕吐等胃肠道反应,可于术后6小时给予流质饮食,如米汤、蛋花汤、米糊等,后逐渐过度到正常饮食即可。饮食宜进清淡易消化、高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物,以补充足够的营养,促进伤口的愈合及机体恢复。
1、增加蛋白质的摄入,食用优质蛋白可以提高患者的免疫力,促进伤口的愈合。优质的动物蛋白有:鸡、鱼、蛋、奶类等,优质的植物蛋白有:大豆及其制品。
2、增加富含维生素C的蔬菜及水果:橙子、萝卜、西红柿、猕猴桃等。
3、增加富含纤维素的食物:玉米、韭菜、香菇、海带等。
4、增加钙的摄入,促进骨质愈合:牛奶、虾皮、海带、紫菜等。
五、日常生活指导
1、伤口愈合后可进行沐浴,以淋浴为宜,在浴室铺防滑垫,防止摔倒。
2、上下楼梯的方法:在医生评估病情可以上下楼梯后,建议使用双拐,上楼梯时,健侧先上,患侧后上,下楼梯时,患侧先下,健侧后下。在日常行走过程中,穿大小合适的衣裤和鞋子,在家属的陪同下行走,防止跌倒。
六、疼痛
1、学会分散注意力的方式缓解疼痛,例如听音乐、看视频、看书等等。
2、遵医嘱服用相关止痛药物。注意关注有无恶心、呕吐、食欲不振、水肿、胃部不适、皮疹等不良反应。
七、及时复查
1、常规复查时间为1个月、2个月、3个月、6个月、12个月,每年复查,根据患者病情不同,主管医生会交代复查时间,及时复查,有助于定期了解患者的康复情况,及时处理异常情况。
八、其它一些注意事项:
骨科术后疼痛一般24小时以内最为剧烈,以后慢慢缓解,酌情告知医护人员适当应用止痛剂。出现下述情况时表明肢体受压、血液循环障碍,应及时告知医护人员处理,肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀麻木等。
只有了解完以上这些注意事项,家属才能在护理骨科术后患者时做到心中有数,照顾得当,以利于患者早日康复。