不同类型造口手术患者及其家人会有一些特定的需求，而这些需求往往是超出常规护理范围的。专业的造口护理可以帮助患者更好地应对造口术后的生活，提升其生活质量。今天，我们就肠道造口护理为例为大家科普一下：

造口术前定位

宜在术前1天进行造口定位，无论是择期手术还是急诊手术，都应重视术前造口定位，以降低术后并发症发生率，造口定位时需考虑的主要影响因素包括：患者局部皮肤情况、体质指数、拟行造口数、体位等。此外，造口位置的选择应尽可能方便患者的日常生活和工作。如坐轮椅的患者尤其需要考虑其坐位时腹壁的情况，有宗教信仰者需考虑相关文化背景等。

合理选择造口护理用品

肠造口用品主要包括一件式造口袋、二件式造口袋和造口附件。不同的造口袋及附件有其不同的适用范围。正确合理选择造口护理用品可以更好地保护造口及周围皮肤，降低造口及周围皮肤并发症发生率。因此，帮助患者找到适合其造口、皮肤、体型的造口袋可以有效保护造口及局部皮肤，使造口袋达到预期使用时间，进而促进患者术后康复。应根据术后不同时期、排泄物情况，以及患者的视力、手部灵活性及腹部形态等选择合适的造口护理用品。

造口及周围皮肤并发症管理

有研究显示文献报道，肠造口术后1年内，造口相关并发症发生率为21%～70%，包括造口出血、造口水肿、造口缺血/坏死、皮肤黏膜分离、造口回缩、造口狭窄、造口脱垂、造口旁疝、造口周围皮肤损伤、造口周围肉芽肿及造口周围毛囊炎。需根据患者情况进行造口用品、附件、功能性敷料及局部用药的调整，必要时门诊及时就诊或行手术治疗。

患者心理及社会支持

对于永久性肠造口患者，术后排泄方式永久改变所产生的巨大身心压力，往往会使其社会生活受到较大影响。根据生物-心理-社会医学模式，良好的心理状态及社会活动的回归是患者康复的重要组成部分。肠造口患者术后早期容易因担心造口袋渗漏、异味等情况而产生自卑、抑郁甚至病耻感，不愿意参加社会活动，甚至出现社交障碍。家属及医护人员在关注患者术后并发症的同时，也需关注其心理状态，早日回归社会。

延续性造口护理

近年来，随着快速康复理念在国内的推广，肠造口患者术后住院时间逐步缩短，临床护理人员也积极开展了各种形式的随访管理，包括电话随访、家庭访视、同伴支持教育，同时借助信息化、智慧化等方式开展随访，积极帮助患者回归家庭及社会，促进其生活质量提升。目前，肠癌造口患者的管理已纳入慢性疾病管理，得到更多医护人员和社会各界的关注。患者在术后不同阶段会出现不同的问题和需求，出现疑问时应及时到医院造口护理门诊就诊。

总之，开展标准化、同质化的肠造口护理措施及科普知识讲座，对于降低患者术后并发症、减少不良临床事件、降低医疗成本、改善患者恢复情况、改善患者心理状态、提高其生活质量等均有积极促进作用。