黄疸常发生在新生儿时期，新生儿代谢，导致红细胞破坏多，胆红素含量升高，但因肝脏对其处理能力有限，因而导致黄疸发生。生理性黄疸患儿，黄疸出现在产后3～4天，逐渐达最高峰值，2周左右，渐渐消退，若最高峰值小于12毫克/分升，常不需要特殊处理。若24小时内出现黄疸现象，则消退较晚，高峰峰值较高。黄疸是一种急性病，黄疸现象出现，首先要明确病因，针对性采取措施。溶血性黄疸，对应可利用换血治疗;普通黄疸，多为病理性黄疸，即过多生成胆红素，对应可利用光照疗法，诱导排泄，加快代谢，减轻黄疸症状。

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光照疗法原理，胆红素可吸收一定波长光线，在光照作用下，未结合胆红素转变为水溶性异构体，无毒水溶性E型胆红素、光红素，通过患儿分泌的汗液和大小便，将其排出体外，有效降低了患儿黄疸血清未结合胆红素。

患儿病理性黄疸多由儿胆红素生成增加所致，需及时进行光疗治疗，诱导胆红素排出，积极退黄，避免发生核黄疸。将新生儿放于光疗箱中，利用蓝光进行照射的方法。注意双眼、会阴、肛门部位遮盖保护，裸露剩余部位，要尽可能暴露体表面积，单面光照射或双面光照射。光照疗法的温度应严格控制，室温照射时，室温控制在25度以上，或者进行保温箱光疗照射，其温度一般控制在32度至36度，部分患儿温度还需根据患儿的实际体重和出生时间决定。光照疗法的光照时间也应严格控制，依据患儿胎龄、出生日龄，胆红素水平、高温因素共同决定光照的具体时间。通常情况下，连续照射6小时或24小时，中间可间隔，胆红素水平要在光疗照射6—12小时后进行检测，以此决定下一步治疗方案。

与患儿接触前要严格注意手部清洁、消毒;密切观测患儿临床表现，如患儿体温、是否腹泻、是否皮疹现象、呼吸频率、皮肤黄疸变化、出入液体积、排便次数、颜色、形态、体积，时刻关注病情发展，予以及时调整;每两小时进行一次翻身;为确保透明度，光疗效果不受影响玻璃床面必须保持整洁、卫生、干燥;每四个小时进行一次患儿体温监测记录，观察箱温度也要时刻注意，避免过高或过低;注意眼部护理，定时更换眼罩，预防结膜炎发生;依据病情实际进展，定期复查总胆红素、1分钟胆红素;遵医嘱，合理应用维生素B2、苯巴比妥钠、尼可刹米;增加补液量，或15%左右奶量;光疗治疗导致患儿机体水分丢失，因此要注意水分补充。

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患儿血液中胆红素水平，超出界线范围，消退黄疸的有效手段即换血治疗。换血治疗并不是将全部血液替换掉，换血指标不固定，换血治疗是将抗体、致敏红细胞及时换出，从而减轻溶血症状，降低血清胆红素水平。患儿血型与父母血型不符，溶血病发生，大量释放胆红素，并进入血液，导致患儿黄疸、贫血症状出现，胆红素含量过高，进入患儿大脑，导致急性胆红素脑病生成。换血过程中，注意生命体征密切监测;新鲜洗涤红细胞选择要与患儿的血型相同;换血前，常规检测：血常规、血电解质、血气分析、血胆红素;换血疗法是静脉输注血浆、血小板，易导致患儿溶血、感染、出血等不良反应发生。所以换血前新生儿状态评估十分重要，评估内容有患儿血型及身体状况、母亲血型及是否存在产前并发症、胎盘位置等，还需备好血浆、血小板、肝素等物品，防止意外发生。换血后，蓝光照射继续，抗生素使用预防感染;保证患儿充足营养摄入，促进生长发育。

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支持治疗退黄方法：积极预防，改善缺氧、饥饿、感染、高碳酸血症、寒冷损伤、高渗药物输注等症状。另外，需保证患儿足够吃奶量，促进胆红素代谢排出。黄疸发生部位，局限于脸部、眼睛，为轻度黄疸，注意观察，无需担心;出现于前胸、后背，为中度黄疸，及时就医，胆红素数值测量，治疗方法具体决定;出现于四肢，黄疸发展较快或病情延误，应立即诊治，依据胆红素数值，针对性治疗。