腹痛，小儿期常见症状之一。儿童腹痛诱导因素众多，涉及疾病科学广泛。可为腹内脏器病变导致腹痛，也可为腹外病变导致腹痛；可为器质性腹痛，也可为功能性腹痛；可为内科性疾病所致腹痛，也可为外科性疾病所致腹痛，腹痛原因可由最初的内科性疾病腹痛，逐渐发展，成外科性疾病腹痛，具体区分还需结合临床诊断进一步判断。3岁以下患儿年幼，腹痛感受表达不明，常见表现：哭闹、不安、呕吐等，常见病多为肠痉挛或肠套叠等外科性腹痛；年长患儿，腹痛多与饮食有关，常在饥饿、用饭前、后、饥饿感到腹痛，提示胃炎、胃溃疡情况发生；还可根据患儿腹痛、发热顺序先后区分感染类型，先腹痛后发热，警惕阑尾炎等外科急腹症；先发烧后腹痛，多由肠道外感染。肠系膜淋巴结炎所致腹痛，多由急性上呼吸道感染导致，肺炎也可导致腹痛。具体的腹痛区分还应结合具体的临床症状和相关辅助诊断，进一步确定。常见的腹痛病因及分类如下所示：

1 按照腹痛部位分类

腹内疾病：阑尾炎、肠套叠等；如病毒性肝炎、各种胰腺炎、各种腹膜炎、肝脓肿、膈下脓肿、尿路感染，细菌性痢疾、肠痉挛性绞痛、肠及胆道蛔虫病、肠系膜淋巴结炎、急性肠胃炎、胃及十二指肠溃疡、便秘等，均可导致患儿腹痛。

腹外疾病：神经疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病、血液系统、变态反应性疾病、传染病、败血症、带状疱疹、铅中毒等，均可导致患儿腹痛。

2 按照功能分类

器质性腹痛：肠阻、肠套叠、肠管畸形、内疝等肠道器质性病变，痛感剧烈，确诊后，需进行急诊手术治疗。

功能性腹痛：胃肠道痉挛性疼痛，胃肠功能紊乱，冰冷、过烫、酸性等刺激性食物过多食用。寒凉食物过多食用导致腹部受凉，产生胃肠道痉挛，导致腹痛、腹泻现象，只需局部热敷改善即可。饮食不洁所致胃肠炎，不卫生食物，导致细菌、病毒感染，引发腹痛、腹泻、恶心、呕吐现象。乳糖不耐受也可致腹痛，小肠黏膜乳糖酶分泌不足，无法分解牛奶乳糖成分，牛奶刺激肠道引起腹部疼痛。大豆蛋白、牛奶蛋白过敏等食物过敏者也会引起腹痛。阑尾管腔堵塞，引起炎症，导致阑尾炎发生，明显表征为右下腹痛、食欲不振、便秘、腹泻。胃肠生长痛，阵发性腹痛，胃肠道血液供应不足，胃肠道缺血痉挛，脐周疼痛。患儿偏食严重，蔬菜食用量过少，导致结肠内潴积秘结粪块，刺激近端肠壁肌肉，强力收缩，结肠高压。

3 按照病程和发作时间分类

急性腹痛：急性坏死性肠炎、急性胰腺炎等腹腔器官急性发炎；肠套叠、肠梗阻、胆道蛔虫病等空腔脏器阻塞、扩张；肠系膜、卵巢、肠等脏器扭转、肝脾等脏器破裂；胃肠穿孔腹膜炎、自发性腹膜炎；过敏性紫癜、缺血性肠病、门静脉血栓形成等腹腔器官血管炎症、阻塞；腹壁皮肤带状疱疹、挫伤、感染；肺炎、胸膜炎、心包炎等胸腔疾病，所致牵拉疼痛；荨麻疹、食物过敏、中毒等。

慢性腹痛：慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎等慢性炎症或结核性腹膜炎等腹膜慢性炎症；恶性肿瘤压迫；慢性胃扭转，肠扭转等内器官慢性牵拉、扭转、粘连；消化不良，肠痉挛等功能性疾病；尿毒症、铅中毒。

再发性腹痛：饭前饭后腹痛，肚脐周围，痉挛性、绞痛性疼痛，周期性反复发作，并伴有呕吐、心悸、食欲不振、腹泻、便秘。

4 按照处理方式分类

内科性腹痛：过敏性紫癜，由机体变态反应引发。机体受致敏物影响，发生变态反应，毛细血管脆性、通透性变化，血液渗出，皮肤紫癜、黏膜、器官出血，皮肤水肿、荨麻疹。过敏性紫癜除消化道黏膜、腹膜脏层毛细血管受到影响，导致腹痛，脐周、下腹、全腹阵发性绞痛，常与外科急腹症混淆。

外科性腹痛：阑尾炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠系膜动脉栓塞、肠套叠、急性肠扭转、肠梗阻、腹膜炎、嵌顿性腹股沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转。