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眼前黑影飘动是得白内障了吗?
2023-10-16 21:57:13
作者:孙倩娜
作者单位:临沂市人民医院
42岁的张大哥最近有一些烦心的事,他突然发现眼前出现了一些细点、丝线、蚊虫样黑影,在不停地飘动,眼睛转到哪里,这些黑影就跟着飘动到哪里,尤其是在阳光明媚、天气晴朗的好天气下,这种现象会觉得更加明显,让人无比烦恼,连出去游玩都兴致索然。

张大哥突然想到在电视上看到的一则广告:“眼前有黑影,飞蚊症,这些都是白内障的症状啊……”,那我眼前也有黑影,会不会是得了白内障了?可白内障不都是老年人才得的病吗?我这么年轻,也会得白内障?张大哥越想越害怕,于是赶紧到医院眼科就诊,想检查一下看到底是怎么回事?

接诊的孙医生从前到后仔细地检查了张大哥的眼睛,最后得出来的结论是,张大哥并没有得白内障,他呀是得了一种叫做玻璃体混浊的眼科常见疾病,也就是咱们大家常说的“飞蚊症”。张大哥疑惑的问,我没有白内障,为什么眼前也会出现黑影呢?广告上不是说有了黑影也是白内障的一种症状吗?那飞蚊症又到底是一种什么样的疾病吗?得了飞蚊症要紧吗?我需要怎么治疗呢?

孙医生笑了笑,耐心地解释道,白内障是晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降退行性疾病,最常见的类型就是老年性白内障,多见于50岁以上的中、老年人,是随着年龄增长出现的无痛性渐进性视力下降,从而影响日常生活的一种疾病;而玻璃体混浊呢,比较常见病因就是年龄老化所致,咱们出生时玻璃体呈现凝胶状,类似粘稠的透明胶水,4岁时玻璃体开始液化,也就是凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩,水与胶原分离,甚至进一步液化导致玻璃体脱离,出现眼前有蜘蛛网样黑影飘动,就是咱们常说的“飞蚊症”,部分患者还会伴有闪光感。晶状体和玻璃体是眼睛里面两个不同的结构,打个比方来说,就跟咱们的新鲜鸡蛋里边的蛋黄和蛋清一样,可以把蛋黄当成晶状体,而蛋清则是玻璃体。出现白内障可以想象成蛋黄在逐渐加热煮熟变性的一种状态;而不新鲜的鸡蛋出现“蛋清变稀”,这就是咱们说的玻璃体混浊、液化了。所以白内障和“玻璃体混浊”是两种截然不同的疾病,不能混为一谈,眼前出现了飘动的黑影,这是玻璃体混浊的症状,而不是白内障的一种症状。广告营销非科普宣传,存在偷换概念等不科学不严谨现象,所以不能尽信广告内容,而是多看一些正规科普文章、视频,对相关知识有所了解,及时到正规医院就医,以免延误病情。关于治疗方面,单纯玻璃体混浊或者有玻璃体后脱离的患者,无需特殊处理,但日常生活中应避免大力揉搓眼睛,减少眼球的剧烈运动,防止碰伤、磕伤等;对于那些视觉要求较高的人群,觉得眼前飘动黑影影响日常工作,心里老觉着是个事儿的患者,在没有甲状腺结节、慢性甲状腺疾病、甲状腺功能亢进、突眼性甲状腺肿等甲状腺相关疾病,以及吃含碘食品不过敏的前提下,可以口服卵磷脂洛合碘片,甚至选择玻璃体激光消融术进行治疗。值得注意的是,如果眼前出现固定的黑影遮挡,甚至黑影逐渐增大,或者出现频繁的打闪感,一定要及早来医院眼科就!需要散瞳检查眼底,排除视网膜变性、孔源性视网膜脱离、玻璃体积血、玻璃体炎症等疾病,这些疾病是需要及时干预治疗的,不能拖延,防止病情进一步恶化,严重影响视力或增加治疗费用和难度。

张大哥听了孙医生的解释后,然后终于明白是怎么回事了。他觉得眼前有黑影的情况并不影响自己的日常生活,他决定先观察随访,解决了这个心病,张大哥又可以开心的和家人一起出去游玩,正常工作了。

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