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妊娠期糖尿病的饮食要注意什么
2023-10-17 17:24:42
作者:莫幼葵
作者单位:上林县人民医院
妊娠糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或确诊的糖尿病,我国发生率为1-5%,近年来有升高趋势,增加母婴风险。在正常情况下,随着孕周的增加,胎儿对营养物质需求量增加,其主要是通过胎盘从母体获得葡萄糖,而孕妇在孕期的肾血流量、肾小球滤过率增加,但肾小管对糖的在吸收率不能相应增加,致使部分孕妇的排糖量增加,使血浆葡萄糖水平降低,且雌激素、孕激素也可增加母体对葡萄糖的利用,使孕妇体内抗胰岛素样物质增加,降低孕妇对胰岛素的敏感性,而对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化,使血糖升高,出现妊娠期糖尿病。孕妇是一种特殊的群体,需补充足够的营养、能量,利于母子健康,因此极易因不当的饮食习惯导致妊娠期糖尿病,患病后,需积极调理和治疗,因此孕期饮食方面需引起重视,但是对于具体要注意些什么,以下进行详述。

1、少食多餐。正常人群的血糖在一日三餐可出现变化,峰谷的波动以维持正常运转,而妊娠期糖尿病会导致孕妇血糖异常升高,需合理安排餐次、少食多餐、定时、定量,合理分配各餐的能量和营养素,早、中、晚三餐正餐比例20%、30%、30%,三餐加餐各占5%,以控制摄入的总热量,避免餐前过度饥饿,保证营养的供给,并有效控制血糖。

2、少吃含糖量高的食物。妊娠期糖尿病孕妇注意不要吃甜食,含糖分的食物都要禁止,诸如蛋糕、果汁饮料、香蕉、甘蔗、葡萄、西瓜等,避免血糖更高,此外甜食更易导致孕妇肥胖。可适当吃一些含糖量比较少的水果,比如西红柿、火龙果、杨梅、蓝莓、樱桃、柚子、橙子、李子、桃、苹果等。还应多食降血糖的食物,如黄瓜、苦瓜、苹果、樱桃、银耳等,刺激胰岛素的分泌,降低血糖。

3、合理选择主食。妊娠期糖尿病孕妇还需选择合适的主食,避免食用米饭和馒头这些含糖量高的主食,可食用一些粗粮,诸如荞麦、燕麦、黑米、黑麦、豆类、玉米、小米等。如食用高淀粉的根茎类,如土豆、芋头、南瓜、藕、山药等,需从每天主食中减去相应分量,换算标准:1份粮谷类=3-5份根茎类,食量较大的孕妇可逐渐减少至规定食量。

4、增加蛋白质、维生素、微量元素的摄入。孕妇需适当补充蛋白质、维生素D,如鸡蛋、牛奶、乳制品、豆制品、草莓、猕猴桃等,以维持子宫、胎盘的正常发育,利于胎儿的发育。还需适当补充富含叶酸的食物,如动物肝脏、青菜等。在微量元素方面,需注重铁元素、钙元素的补充,避免胎儿出生后发生贫血现象,且补钙还可促进胎儿骨骼发育。

5、控制脂肪、蛋白质的摄取。妊娠期糖尿病需少吃动物肝脏、肥肉,避免增加孕妇代谢负担,增加病情,引发并发症。

6、多吃绿色蔬菜。蔬菜的含糖量较少,可多吃一些,诸如白菜、茼蒿、茄子、丝瓜、菠菜、油麦菜、菌类及木耳、海带等。

7、清淡饮食、细嚼慢咽。少盐,忌食肥肉和动物的皮,尽量少用煎炸、红烧等方式烹调,在吃饭时需细嚼慢咽,这样更容易饱,饱了就吃的少,以更好的控制食量,避免血糖太快升高,需要注意的是,细嚼慢咽也不是越慢越好,需要将每顿饭的时间维持在20-30分钟,因为消化食物的消化酶有分泌高峰,一般在十几分钟内,需在分泌高峰中消化酶浓度达到最佳的食物消化点,利于营养元素的分解吸收。

8、均衡营养。妊娠期糖尿病孕妇需按照科学的配比进行,碳水化合物占50-60%,每日不低于150g;蛋白质占15-20%;脂肪占25-30%,以不饱和脂肪酸为主,减少反式脂肪酸的摄入(减少油炸食品的摄入);并增加膳食纤维的摄入(25-30g),诸如粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、藻类等,以增加肠胃蠕动,减少孕期便秘,利于平稳血糖。

以上就是妊娠期糖尿病的饮食注意事项,如不能得到及时的控制,有可能会危害胎儿健康,如控制不佳,则需要再医生指导下进行治疗,保证母婴安全。

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