1、活动义齿取模方法
在活动义齿取模过程中,首先是可摘义齿,具体是要把口腔形状化作模型,随后于模型当中制作义齿,此方法应用中需要先根据患者口腔状态选择合适的牙托以及牙弓牙托。托盘选定之后需调整压印材料,进而在托盘内放置压印材料。其次是印模材,需要把调好的印模材盛入到托盘当中,随后于口腔当中就位,待印模材逐渐凝固后取出。目前有多种印模材,包括硅橡胶、聚醚、藻酸盐等,不同材料有着不同的粗细程度,取模过程中有着不同的要求。
2、活动义齿取模配台
2.1医护患体位和动作
对于医师来说,需要保持舒适平衡的体位,在地板上平放双足,让大腿和地面基本平行,而且双肩连线也应和地面相平行,同时双手和心脏要在同一水平面上。保持工作位的时候,前臂要和地面平行,头部微微向前倾,背部挺直并要靠住椅背,眼睛看着工作区,而且注意医师的眼睛要和患者口腔保持36~46 cm的距离。
对于助理来说,其主要保持平衡操作位,也就是股骨粗窿和坐骨粗窿间的连线要为水平状,而且地面和大腿呈约15度角。另外,身体长轴平,上臂应持垂直状,肘部和肋部一直接触,头部微向前倾,操作高度基本和心脏部位水平。
对于患者来说,其主要持平卧位,诊疗椅的靠背可以持水平状,也可以适当抬高约7~15℃,使患者充分放松脊柱,头部位置要舒适。在医师眼睛及头部正确向前倾斜的时候,要使口腔部位分布于医师眼睛正下方,并使患者上颌面和医师身体平行,下颌面要和医师的面部相对,而且头部、心脏要保持平位,注意帮助患者调整头部,使其靠在头托的端部。
2.2吸唾
在活动义齿取模配台过程中,要掌握正确的吸唾技术,通过有效吸唾使工作区始终保持无碎屑、无唾、无水状,使牙医整个操作区域都更加干燥、清晰。另外,通过吸唾能够推开或者牵拉口腔当中的软组织,以防因使用锐器以及高速手机等导致软组织损伤,使口腔内保持一定操作空间,尽量扩大操作视野。吸唾还有助于排除粉尘、水雾等给患者造成的不适感,并有助于使患者一直保持仰卧位,有效提升工作效率,尽量缩短治疗时间,还能使诊室空气更加清洁,防止医护患潜在感染。吸唾器分为强吸与弱吸,不同种类有不同的优缺点。
活动义齿取模配台过程中,助理可在吸唾这边接个三用枪,以便医生放入牙膜的时候能协助其及时吹掉口水。
2.3器械传递
医生和助手在器械传递时要使用平行传递法,助手主要通过左手传递器械,避免在交换器械时发生碰撞,同时助手可通过右手操作吸引器,及时吸走碎屑、水、唾液等,也可做其他工作。传递器械要在患者颌下和上胸间进行,不可在患者头部上方传递。
2.4等待时的辅助操作
助手在等待时可装配二次取模材料,材料调配时尽量少与稀,不可太稠。另外在等待期间,可在操作医生的治疗台上铺上铺巾,放好蜡勺、蜡片、打火机、酒精灯、尺子、雕刻刀、比色板、灌好的牙模以及相机等,根据医生安排接待患者进入诊室,医生在通过蜡片制作蜡托盘过程中,助手可在酒精灯上烧蜡勺直至变红,因为之后医生在修整时需要用到蜡勺,此操作有助于节省时间。医生在通过尺子测量过程中,部分患者尤其是老年患者不会吹气,助手就可告诉他像吸吸管一般,并适当的给予鼓励和夸奖,使患者更加放松,之后要协助医生进行比色、拍照,治疗结束后要为患者整理仪容仪表。
良好的活动义齿取模配台有助于提升治疗效率,缩短治疗时间,而且科学的配台操作也能提升患者的安全感、舒适感,有效提高患者满意度。