新生儿黄疸很常见，很多家长也都对新生儿黄疸不陌生，但是由于部分家长对新生儿黄疸的认知不足，认为黄疸是一种正常的现象，因此没有对新生儿黄疸引起重视，从而使新生儿的病情更加严重，给新生儿带来了很大的伤害。那新生儿黄疸是怎样形成的呢?怎样判断孩子是否出现黄疸呢?父母应该怎么应对?在家里如何初步观察、判断新生儿黄疸?黄疸是怎样形成的？皮肤和巩膜出现黄染，医学上称为黄疸。黄疸是新生儿常见的临床表现之一。新生儿黄疸既可能是一种正常现象，也有可能是某种疾病的严重表现，称之为病理性黄疸，这种黄疸如果不能得到及时地治疗，会引起脑部的损伤。说黄疸是一种正常现象，是因为胎儿在宫内处于低氧环境中，为满足胎儿对氧的需求，会产生大量的红细胞。出生后，宝宝建立了肺呼吸，血氧浓度迅速升高，新生儿不再需要那么多的红细胞，因此大量的红细胞被破坏，胆红素产生过多。另外，新生儿红细胞的寿命短，为70-90天，而成人为120天。再加上新生儿的肝脏功能发育不成熟，不能及时处理和排泄由于大量红细胞破坏而生成的胆红素，血液中胆红素浓度增高，因此造成新生儿在出生后2-14天内出现新生儿生理性黄疸。但是生理性黄疸不仅有个体差异，也因种族、地区、遗传、家族和喂养方式不同而存在差异。大多数新生宝宝的黄疸都是生理性黄疸，这是新生儿正常发育过程中血胆红素水平增高现象，对于新生儿没有什么危害，也不需要治疗。如何区分新生儿黄疸是生理性的还是病理性的？足月新生儿生理性的黄疸一般在出生2-3天之后出现，4-7天到达高峰期，10-14天后就会自然褪去，不用做特殊的处理。而病理性的黄疸一般在出生24小时之内就会出现，而且皮肤黏膜黄染明显、严重，发展的进程比较快，症状持续的时间足月儿在2周以上，早产儿会持续4周以上。引起黄疸症状出现的因素有很多，有可能是早产、头皮血肿、新生儿肺炎、病毒或细菌感染导致红细胞破坏严重，都会出现黄疸。还有的妈妈血型是O型，而宝宝的血型是A型或B型，或者妈妈是RH阴性血型，而宝宝是RH阳性血型，二者的血型不同，产生溶血，也会出现黄疸的症状，也称为新生儿溶血病。溶血性黄疸新生儿会出现皮肤苍黄、心率加快、贫血等，同时小便出现茶色，严重时会呈现酱油色。母乳性黄疸，一般是母乳喂养4-5天出现黄疸，持续2-3天出现高峰，4-12周以后下降，停止母乳后逐渐消失。以上这些都是常见型的黄疸。严重的黄疸还会引发核黄疸，特别是发育不成熟的新生儿发病率尤其高，表现为在严重黄疸出现后的12-48小时内出现精神萎靡、食欲不佳、呕吐、拒绝吃奶等症状，如果不能得到及时的治疗，会对新生儿的神经系统造成损坏，特别是听力损伤，严重时还会引起新生儿死亡。因此对于新生儿病理性黄疸的治疗，重点在于预防和及早治疗，如孕期感染的预防与发现，作为家长，一定要仔细地观察新生儿黄疸的变化，如果发现有病理性黄疸，一定要到医院进行治疗。家庭中如何初步观察、判断黄疸？在自然光线下，黄疸首先出现在眼白，以下依次为颜面部、胸部、腹部，最终表现在四肢和手足。如果仅仅是眼白和面部黄染，则为轻度黄染；如果躯干部皮肤黄染，则为中度黄染；如果四肢和手足心也出现黄染，即为重度黄染。但是，因为新生儿皮肤颜色差异，尤其是比较黑的新生儿通过这种形式判断是有困难的。所以一般情况下，如果宝宝在黄疸发生后出现精神萎靡、嗜睡或者易激惹、吮奶无力、肌张力减低、前囟紧张、呕吐、不吃奶以及各种生理反射比较弱等症状，就可能是病理性黄疸，必须尽快送宝宝去医院接受专业治疗。结语新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性的黄疸，生理性黄疸不需要过多医治就能自动消失，平时做好相关的护理工作即可，但病理性的黄疸就需要得到及时地医治，否则会伤害到宝宝的神经系统，严重时会直接导致新生儿死亡。因此作为家长，一定要学会判别生理性黄疸和病理性黄疸，观察黄疸的发展变化，加强对病情的预防。