医院药学是现代医疗工作的重要组成部分，对于维护医疗安全，保证医疗质量具有重要的作用。随着现代医学模式的转变，使医院药学出现了一个划时代的变革，医院药学已经向高度专业化的临床药学方向发展。许多医院在调剂、制剂、药品保管和药品检验的基础上，重点发展临床药学和药学信息服务两项业务，形成了医院药学运行系统。

医院药学的形成与发展

供应管理、调剂制剂、临床药学是医院药学的主要内容。

1.早期的药房以供应和调剂为主，需要配制口服合剂、糖浆剂和“露”、外用软霄、擦剂、药房销售“洋药”和中药饮片等。

2.医院药房研发制剂；品种与剂型的扩展、产品质量的加强、机械化的引进、GPP的实施。可生产大输液、小针剂、颗粒剂、片剂等。

3.临床药学的开展；实施血药浓度测定，以药物动力学为手段，根据药动学参数考察用药的合理性，广泛的开展合理用药工作，加强药物信息服务，监察药物的相互作用，收集药物不良反应等和培养及造就临床药师，医院药房进入以临床药学为主的新阶段。医院药学的发展趋势，

1.院药学估息系统与安全用药平台在不断地完善。

(1)各大医院避步使用药房调剂自动化与物流管理系统，提升了医院调配与管理水平。

(2)有的大医院建立静脉药物调配中心(简称PIVAS),使用了PIVAS信息系统管理项日，加强了医嘱与流程管理，系统主要分为审方模块、全程条形码扫描、统计功能和大量药学工具等，可直接嵌入住院医生工作站和PIVAS。PIVAS信息系统通过专业药学知试库，对医生下达至PIVAS的医嘱进行友善提醒，对静脉药物调配中心接收的病区医嘱进行实时审查和监测，保证双向信息一致，方便沟通，根据所得信息提示医生修改医嘱；同时PIVAS估息系统将条形码核对方法应用于PIVAS每个业务环节，杜绝人工核对可能的失误导致不合理用药情况发生，对临床安全用药有显著的指导和帮助意义。

(3)使用ADR监测反情系统，实时监测、鉴别诊断与千预。

(4)使用医院药品物流管理系统，有效贯通了药品从供应商到医院药库，再由药库到药房，最终由药房到病区或病人的整个物流信息传递过程，各重要节点都通过移动终端进行扫描确认，提高院内药品供应质量的可遗潮性，保障了用药安全。

2.临床药师的数量和业务能力在不断地提升。

(1)临床药师的工作内容；临床药师参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提侯药学专业技术服务；参加查房、会诊、病侧讨论和疑难、危重患者的医疗较治，协同医师做好药物使用避选，对临床药物治疗提出意见成调整建议，与医师共同对药物治疗负责；开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；开展药品质量监测，药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作；掌握与临床用药相关的药物信息，提供用药信息与药学咨询服务，向公众宣传合理用药知识；结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究，开展药物利用评价和药物临床应用研究等。

(2)临床药师工作优势；临床药师对于药理知识更加精通，可以提供更有效的治疗方案。临床药师比医生更关注药品的不良反应。临床药师可以提供最经济最有效的治疗方案。尤其是新医改医保付费方式发生变化后。通过细节的修正，能够让患者得到更完善的治疗。

(3)临床用药越来越依赖临床药师，他们成为药物治疗专家，在治疗团队中不可缺少的一员。提供药学监护，确保及促进合理用药，避免药害。与患者和医疗专业人员进行交流，提供用药建议。有自己的工作职责和工作内容，既可以单独工作也可以与其他医疗专业人员合作。

(4)临床药师的分科越来越细，不断地提高其精细化管理程度，才能更好地为临床服务。开设药师门诊已逐渐普及。处方点评、药物咨询、参与会诊与案侧分析、用药指导、药物治疗监测、不良反应监测与上报、药物利用研究等，且以重点药物监测、指导特殊病种人群(如高血压、糖尿病、麓心病、精神病、癌痛悲者等)合理用药的药学服务在各医疗

机构得到广泛开展，已取得明显成绩。

3.随着现代化设备以及信息化水平的提高，越来越多的药师将会减少药物调配的时间，将更多的精力放在为临床提供药学技术服务上。