体温是第五大生命体征之一，是人体防御的屏障，体温过高或过低都会造成不良结果。大数

据表明，36.7℃-37.5℃是人体平均核心温度。它必须始终保持稳定，因为核心体温的不正常变化可能导致人体重要器官与功能的退化与衰竭。

一、体温调节生理学及监测

临床上把体温低于36℃称为低体温。正常的体温对雄持机体各种代谢和生理功能的稳定具有重要作用。人体需要保持体温恒定，以雄持正常代谢的需要。人的机体通过有氧代谢、机体活动和寒战会产生热量，并能通过传导、对流、辐射和燕发散热。通过体温传感、中央温度调节和传出效应进行体温调节。机体通过体温调节系统使产热及散热保持动态平街。

体温监测；核心温度的测量部住；肺动脉、鼓膜、食管选端、鼻咽部。临床上，可以通过口腔、腋窝、直肠等部位的温度来大致估计植心温度。人体不同部位的温度都可以反映出人体的某个器官，比如食管远端的温度就可以反映出心脏的温度；直肠的温度则可以反映出身体内部的温度；而鼻咽或者鼓膜的温度则可以反映出大脑的温度。如食管选端；心胜收缩产生的压力会导致食管远端产生收缩，当心脏收缩时，就会将血液压入到身体各个部位。当心脏收缩时，心脏跳动加快，产生热量，所以食管选端温度就会升高。直肠；直肠收缩，血液被挤压到腹部，腹部有一个热痛，当直肠收缩时，就会产生热量。直肠也是人体内部温度最高的部位。

二、围术期低体温后果及管理措施

悲者围术期发生低体温的危险因素有很多，

主要包括悲者因素、手术因素、麻醉因素、环境因素以及是否干预等。高龄、低体重指数和一些特躁级别诸如糖尿变神经病变、截瘫或严重甲减，多发性创伤急诊悲者，入院时常伴有意外低体温。皮肤消毒、病人暴露于冷环境下、腹腔冲流及体腔脏器完全暴露等因素，增加了散热，同时导致输注冷液(血)以及麻醉药物应用使骨骼肌的产热作用降低，循环抑制，这些都可使患者麻醉手术期间体温下降。研究里示，术中低温可影响麻醉药的体内清除过程，延长其作用时间，术后清醒延退；低温会降低酶素能力，降低酶的活性并导致凝血疾病，相关的失血增加会减少凝血因子的数量，从而进一步加重失血，输血需求增加；低体温以多种方式影响免疫系统，导致伤口感染，切口裂开的风险增加，住院日延长；低体温可导致心血管不良事件(如心律失常、心肌缺血、心肌梗死)等。术后24℃~36℃的低体温导致机体代谢显著加速而出现寒战，能量消耗高达正常体温的8信。因此除某些特殊情况下要求控制体温外(如心脏手术、器官移植等),要尽量保持围手术期悲者正常的体温。低体温防治的具体播施主要包括物理保温(分为被动保温、主动保温和增加环境温度)和药物干预。被动保温(如人工鼻、棉稳、手术单、隔热稳等)应贯穿整个围术期。当患者体温低于36摄氏度时应开始主动保温。主动保温首选充气加温(一种对流加热方法)。室温较低时，注意术中除手术以外部位的保暖，如外露的上肢、下肢、肩部、头部等处使用温晓机加温或包裹局部保暖，并随时观察患者的肢体温度，判断末梢血液循环情况。输入液体及冲洗体腔的液体应提前预热；刚从血库取回的血液，在病情许可的情况下，应在宣温下存放10～15min后再输入，如需立即输入者，应用恒温器加温输入。体质弱及大手术的患者，手术时保温措施更频重视，避免低温给悲者机体造成的危害。

全身麻醉术中低体温很常见，并与出血、输血需求、切口感染发生率、PACU停留时间和费用增加相关。术前、术中和术后期间的体温管理对于降低全身麻醉术中低体温风险至关重要。了解全身麻醉术中低体温、使用准确和连续体温监测以及在麻醉诱导前、术中和术后主动体表保温对于全身麻醉术中正常体温和降低围术期低体温相关风险至关重要。