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远离手术麻醉误区
2023-09-27 14:31:23
作者:罗兢聪
作者单位:佛山健翔骨伤医院
随着人们对身体健康的重视程度不断提升,人们对于手术麻醉的重视程度也在提高,也因此出现了很多误区,最常见的就是生产分娩过程中,有很多人都会觉得不能打麻药,打麻药会影响产妇和新生儿的智商和发育。还有些人认为麻醉有很多副作用,可以不用麻醉的时候就尽量不要麻醉,或者是不想全麻,想要局部麻醉等,这些都是对手术麻醉存在的误区。那么手术麻醉真的是人们所想的这样吗?答案当然是否定的,如果麻醉真的存在这么多副作用和劣势,那么就不会在医疗手段中发挥如此大的作用了。所以也是希望人们能够远离手术麻醉的误区,对麻醉不要存在这么多的误解。

一、麻醉方式的选择

有很多病人在进行手术之后,都会跟医生说可不可以局部麻醉,不全麻之类的,但实际上医生和病人,都不是决定麻醉方式的,而是由手术方式大小、病人实际情况以及麻醉这三方面共同决定的。从手术这方面,需要根据手术的大小、所用的时间、手术的方式以及手术不分等因素来考虑,而病人方面则是要看病人的年龄、病情病史、身体情况、身体机能等多方面来考虑,而麻醉方面,则是要看使用的药品、医生的麻醉操作习惯以及麻醉设备等方面的因素来决定,所以并不是想用什么方式就可以用什么方式的,必须要是在保证麻醉方式合理的基础上来进行综合考量的。还有些病人觉得手术比较小,就可以用局部麻醉的方式,而如果是大型手术才使用全麻的方式,但是这个说法也存在一定的片面性。比如双下肢手术、关节手术、剖腹产手术等,基本上选择局部麻醉的情况比较多,因为只是对身体的某一个部位进行麻醉就可以了。但是如果是心脑血管疾病、高血压病人等手术,则需要进行全身麻醉。如果病人是小孩子,配合度比较低,承受能力也比较弱,那么也会选择全身麻醉的方式。由此也可以看出,选择麻醉方式是因人而异的,根据不同因素的影响来选择最合适的麻醉方式。

二、麻醉方式的优缺点

如果说麻醉方式的好坏,那么是不能够明确说明哪种方式好,哪种方式不好,对病人来说,适合自己的就是最好的。对于人们最常说的局部麻醉比全身麻醉更安全,副作用更少的观点,还是老生常谈的那句话,不管什么方式的麻醉,都是没有绝对安全的,都会存在一定的风险,因为不管是局部麻醉还是全身麻醉,在使用的过程中都是利用注射或者是吸入麻药的防止,来对大脑的中枢神经进行控制,让病人不会感觉到疼痛感,所以在安全性方面,局部麻醉和全身麻醉都是一样的,只是局部麻醉与全身麻醉相比操作起来更加简单,并且在手术之后恢复的也会稍微快一点。但是局部麻醉本身只是对需要做手术的部位进行麻醉,病人自身的意识还是存在的,只是感觉不到手术带来的疼痛感,其他外界的一些事情都是可以感知到的,甚至还可以正常说话交流,所以医生在做手术的过程,病人自己都是能感觉得到的,这对病人本身的心理压力也是一种非常大的挑战,因为是真实感觉到在自己身体上开刀、缝合等过程的,需要病人有一定的心理承受能力,还要绝对的配合。所以,不管是局部麻醉还是全身麻醉,在选择方面还是必须要理性选择的,不能够自己认为或者是听说局部麻醉比全身麻醉好,就坚持选择局部麻醉。在选择麻醉方式方面,必须要选择适合自己的,特别是一些手术比较复杂,手术时间比较长,病人自身病情比较严重的情况,全身麻醉是最安全的麻醉方式。还有人们认为全身麻醉会影响到智商,这也是一个误区,因为从当前麻醉临床的实际情况以及以往的麻醉经验来看,没有任何一种医学和科学证明能够说全身麻醉对人的智商会造成影响。而通常说的麻醉带来的副作用,主要是病人出现恶心、头痛、呼吸困难、血压上下波动等情况,而出现这些情况,与麻药的安全性本身是没有关系的,主要和使用的麻药的浓度、注射或者吸入的速度以及病人自身的耐受情况有关的。人们也应该相信麻醉科医生的专业性,在进行麻醉时也没有必要过分担心和焦虑。并且根据当前的麻醉临床研究发现,对病人使用全身麻醉的方式,有超过95%的麻药,会在使用之后6小时之内,通过身体中的呼吸系统和循环系统等排出到身体之外,因此在人体中存在的时间也不会很长,人么也没有必要对其过分担心。

三、麻醉与生产、哺乳

还有一点最重要的麻醉误区,就是对女性生产。经常能听到这样的对话“不选择剖腹产,因为剖腹产会使用麻药,对新生儿智商会造成影响,并且之后也不能够进行母乳喂养。”通过上文的分析可以明白,麻醉与人们的智商是完全没有关系的,那么麻醉会影响女性的母乳喂养吗?答案当然也是否定的。在女性生产的时候会避免不了的接触麻药,比如进行剖腹产手术,产妇需要再椎管中进行麻醉,而即便是顺产的产妇,可能也需要进行无痛分娩,在进行侧切等情况时也要进行局部麻醉,还有一少部分会进行全身麻醉。但实际上,不管是怎样的生产方式和麻醉方式,都不会影响母乳喂养。局部麻醉中,麻药主要是对注射位置周围的神经起作用,进入母体血液中的麻药是非常少的,就算是全身麻醉,那么也是一样有超过95%的麻药,会在使用之后6小时之内,通过身体中的呼吸系统和循环系统等排出到身体之外,所以都不会影响母乳喂养。

这些就是对于当前人们对麻醉存在的误区进行的解释,也希望人们能够正确看待麻醉,远离手术麻醉的误区。

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