什么是帕金森病

帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病,主要是因为由于中脑部位黑质中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强,两者失衡的结果便出现了震颤麻痹。

帕金森病主要功能障碍

①帕金森病导致许多症状，包括震颤、僵硬、运动迟缓和平衡问题等。这些症状通常是逐渐出现的，最初可能只是轻微的震颤或运动迟缓。随着病情的进展，这些症状可能会变得更加明显和严重。帕金森病的症状可能会影响一个人的日常生活，包括简单的日常活动，如穿衣、洗澡和进食等。②胃肠道功能障碍：患者经常出现顽固性便秘,给予钡餐检查时,可显示结肠无张力,甚至形成巨结肠。还可以引起食管、胃及小肠的运动障碍。③循环系统功能障碍:体位性低血压,即在忽然起立时会出现低血压。④其他：有些患者大量出汗,常见于患者的头面部,也可以只限于震颤一侧的肢体。由于大量的皮脂溢出，使患者出现脱发或秃顶。

帕金森病患者注重心理护理

由于帕金森病患者功能丧失逐渐加重,影响着生活自理能力,患者常需要依靠配偶或依靠已成立家庭的中年子女。因此,患者除了遭受机体病痛外,还要体验到依附于别人的感觉。家庭在为残疾患者建立一个合适的康复环境方面起重要作用。如果家庭成员在日常生活中很注意尊重患者,鼓励他参与各种活动,这样有利于刺激患者的主动性和生活的积极性,由此患者可在主动参与家庭活动中能康复。本病多发于中老年，精神障碍多表现情绪低落,反应迟钝，行为拘谨,退缩、不愿与人交往等。尤其是忧郁,常无明显诱因处于隐袭发展中,往往易被忽视,故应引起注意，实施心理治疗及护理，多与患者交谈,并引导患者与周围患者建立良好的关系。鼓励亲属多探视,热情关怀,细心观察,防止意外发生。

帕金森病患者饮食指导

①多食富含纤维素和易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水，多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等,可促进脑内多巴胺的合成。②适当控制脂肪的摄入，蛋白质饮食不可过量，盲目地给予过高蛋白质饮食可降低左旋多巴的疗效。因此，在膳食中只需适当给予蛋、奶、鱼、肉等食品,保证蛋白质的供应,每日需要量为0.8―1.2克/公斤体重。如有发热、褥疮等情况,应增加蛋白质的供给。③对咀嚼、吞咽功能障碍者，进食时以坐位为宜,应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。进餐前回想吞咽步骤。进餐时让其将口腔多余的唾液咽下，咀嚼时用舌头四处移动食物，一次进食要少，并缓慢进食，进餐后喝水,将残存食物咽下,防止吸人性肺炎。

帕金森病患者的健康教育

①皮肤护理：勤洗勤换，保持皮肤卫生，中晚年期病人因运动障碍，卧床时间多，应勤翻身勤擦洗,防止局部皮肤受压和改善全身血液循环，预防压疮。②安全护理：指导病人避免登高和操作高速运转的机器，不要单独使用煤气，热水及锐利器械,防止受伤意外避免让病人进食带刺骨头的食物和使用易碎的器皿;外出时需要人陪伴,尤其时精神智能障碍者其衣服口袋内药放置写有病人姓名、住址和联系电话的“安全卡片"或佩戴手腕识别卡,以防走失。③康复训练：坚持适当的运动和体育锻炼,做力所能及的家务等，可以延缓身体功能障碍的发生和发展，从而延长寿命,提高生活质量,病人应树立信心，坚持主动运动，如散步打太极拳等，保持关节活动的最大范围,加强日常生活动作训练，进食、穿脱衣服等应尽量自理,卧床病人应协助被活动关节和按摩肢体,预防关节僵硬和肢体挛缩。④自我修饰指导：指导病人进行如鼓腮、伸舌，撅嘴、龇牙、吹吸等面肌功能训练,可以改善面部表情和吞咽困难，协调发音,督促进食后及时清洁口腔,注意保持个人卫生和着装整洁等,以尽量维护自我形象。⑤照顾指导：本病为无法根治的疾病,病程长达数十年,家庭成员身心疲惫,经济负担加重,容易产生无助感,医护人员应关心病人家属,倾听他们的感受,理解他们的处境，照顾者因关心体贴病人，协助进食,服药和日常生活的照顾,督促病人遵医嘱正确服药防止错服,漏服,积极预防并发症和及时识别病情变化。⑥就诊指导：定期门诊复查，当病人出现发热,外伤，骨折和运动障碍,精神智能障碍加重时及时就诊。