肝硬化是因一种慢性肝脏疾病，其特征是肝脏实质细胞受到弥漫性损伤，导致肝脏结构和功能发生变化。肝脏具有较强的代偿能力，一般不会有特异性症状出现，因此部分很容易被忽视，耽误治疗导致病情加重。对于肝硬化患者来说应该如何复查以及随访呢?究竟有哪些不能忽视的检查项目呢?下文将对相关内容重点讲述!

定期复查和随访的重要性

肝硬化是一种慢性疾病，病程长，需要长期治疗和管理，肝硬化患者的病情的发展和变化往往难以察觉。定期复查有助于及时发现病情的变化并及时调整治疗方案，预防并发症的发生，可以大大提高患者的生存率和生活质量。随访是医生对患者病情的持续观察和追踪，能够及时发现和解决潜在的健康问题。在肝硬化患者的随访过程中，医生可以评估患者的肝功能情况、治疗情况、病情进展、心理动态，根据病情及时调整药物治疗方案，提供生活和饮食建议等。

如何进行复查和随访?

代偿期肝硬化患者通常没有明显的不适症状，建议每隔2～3个月进行一次肝功系列及血常规检查;至少每半年检查一次甲胎蛋白、腹部B超、钡餐透视等。

对于活动性、失代偿期的肝硬化患者，因病情比较严重，一定要密切观察肝功能指标的变化情况，一般住院期间建议每周复查一次肝功系列，若为门诊治疗建议每两周复查一次，随着肝功能指标的恢复可以延长复查间隔，具体以医生建议为主。

哪些项目需要被重视?

1.血常规：可以获取关于肝脏的造血及血液循环情况的信息，通过综合分析指标变化有利于判断有无脾功能亢进、是否并发细菌感染等，同时也是发现全身性疾病的重要手段。

2.电解质：肝硬化患者应密切关注电解质变化，包括低钙血症、低钠血症、低钾血症等，特别是在肝功能失代偿期，电解质紊乱如果不及时纠正，将加重肝硬化的病情，影响其治疗效果，甚至可能导致肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。

3.肝功能：常见指标如下：①谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)，反映肝细胞坏死和肝实质损害的程度;②谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)，用于评估肝脏功能和胆汁淤积的程度以及肝胆疾病或骨骼疾病等;③胆碱酯酶(ChE)和白蛋白(Alb)，前者反映肝脏合成功能和肝功能储备情况，后者反映肝脏的合成功能;④前白蛋白(PA)和总胆红素(TB)，前者反映肝脏的合成功能和蛋白质代谢情况，后者反映肝脏的代谢和排泄功能。需要注意的是，肝功能检查也需要结合病史、临床表现和其他检查结果综合分析，才能做出准确的诊断。

4.肾功能：肾损伤是肝硬化患者的常见并发症，多在疾病晚期出现。肾损伤发生与大量腹水、腹泻以及出血等原因有关，导致患者全身循环的血液减少，进而影响供应肾脏的血容量。

5.凝血功能：当肝硬化患者的肝细胞损害到一定程度时，身体内负责制造凝血因子的肝细胞数量减少，导致凝血因子合成减少，进而发生凝血功能障碍。通过复查凝血功能，可以了解肝脏的合成功能以及判断肝脏的损伤程度。其次，复查凝血功能有助于监测和预防出血和血栓形成。通过检测凝血功能，还可以帮助医生评估肝硬化患者的病情和预后。

6.甲胎蛋白：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌的重要标志物，血清学检查方法可以早期发现肝癌的存在。

7.腹部彩超：对于已经确诊为肝硬化的患者来说，腹部彩超检查可以通过观察肝脏的形态、大小、是否有脾大、门静脉高压等情况来判断肝硬化的严重程度，及时了解否有脾大、腹水、肝性脑病、肝癌等并发症出现。

8.乙肝病毒DNA定量：是判断乙肝病毒复制的常用手段，根据检测结果判断病毒复制情况、传染性、肝功能改变是否由病毒引起、是否需要服用抗病毒药物。为了保证随访和复查过程的准确性，建议患者在门诊就诊中及时向医生反映真实病情，按照医生医嘱完成相应检查与治疗，同时生活中保持健康的生活方式。