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直肠癌患者定期随访很重要
2023-10-24 21:51:20
作者:杨军平
作者单位:郑大一附院
 

直肠癌在中国人群中非常普遍,在胃肠道恶性肿瘤中占比很高。许多直肠癌患者已经到了指定的随访时间,但他们未感到不适,因此不愿去医院进行随访复查。这种做法是不正确的,非常危险。直肠癌的复发率非常高,很多时候,直肠癌在复发初期没有临床症状。通过定期随访复查,能及早发现,可以迅速进行干预和治疗,从而显著延长患者的存活率。

直肠癌进行复查随访的必要性

直肠癌作为一种全身性疾病,接受手术、化疗和放射治疗等标准治疗,通常可见的肿瘤都将被消除,但是,不能保证所有的癌细胞都已被根除,在某些情况下,仍可能出现未被发现的病变和微转移。如果患者的抵抗力减弱或肿瘤细胞繁殖,则肿瘤有可能复发或转移。此外,大多数抗癌药物会对身体产生不同程度的不良影响,其中可能包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和便秘等常见症状。此外,癌症患者通常不仅要忍受身体上的痛苦,还要忍受抑郁、焦虑、恐惧和悲观情绪等心理表现。这些负面情绪的传播很容易影响患者病情的稳定性及其整体生活质量。通过定期监测患者的健康状况,可以及时发现癌症的任何复发或转移、继发性肿瘤、与治疗相关的并发症和相关问题。反过来,这可以提供标准化的指导,以促进患者的康复。

肠癌复查随访的主要项目有哪些?

随访内容包括体格检查和辅助检查。辅助检查包括两个主要部分:影像学检查和血液学检查。影像学检查包括脑部核磁共振成像、胸部 CT、腹部 CT/MRI、骨扫描、心电图,以及在条件允许的情况下可选PET-CT。血液学检查包括血常规、肝功能,肾功能、血液四项、电解质、肿瘤标志物等。由于每位直肠癌患者的病情、癌症分期和治疗阶段各不相同,因此需要进行随访检查的具体项目也因人而异,需要听从医生的安排。

如何安排随访周期

随着时间的推移,复发和转移的风险逐渐降低,这就是为什么在治疗的早期阶段,医生会建议稍微提高随访频率,然后逐渐降低随访频率。随访的具体时间段如下:在治疗后的头2年内,建议每3个月随访一次;治疗后的3至5年,建议每6个月随访一次;治疗超过5年后,建议每年随访一次。由于每位患者的病情各异,因此随访周期并不固定。例如:晚期直肠癌可能更短,随访周期可能为每两个月一次。

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