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头痛患者要注意警惕颅内动脉瘤!
2023-09-29 22:45:36
作者:王时强
作者单位:潍坊市人民医院

颅内动脉瘤是一种潜在的致命性疾病,它可以引起颅内压增高和脑部血液供应受阻,一旦破裂可以引起剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊、怕光、意识模糊等症状。如果长期反复头痛,尤其是头痛部位位于前额或太阳穴附近,同时伴有上述症状时,应该及时就医并进行相关检查,以排除颅内动脉瘤等潜在的疾病。如果确诊为颅内动脉瘤,需要及时治疗,以避免出现严重的并发症。

一、头痛与颅内动脉瘤的联系

1.头痛是颅内动脉瘤的常见症状之一

颅内动脉瘤引起的头痛通常比较严重,表现为剧烈的、难以忍受的头痛,而且头痛部位通常位于前额或太阳穴附近。这种头痛可能会随着时间的推移而逐渐加重,同时患者还可能伴有恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊、怕光、意识模糊等症状。

如果颅内动脉瘤破裂造成大量出血,血液进入到患者的蛛网膜下腔,会对脑膜形成刺激,导致颅内压进一步增高,这种情况会导致患者出现更加剧烈的头痛,让患者难以忍受。

2.颅内动脉瘤引发头痛的机制和特点

(1)头痛是颅内动脉瘤患者常见的症状之一,有时甚至可能是其唯一的症状。产生头痛的原因主要包括:

①动脉瘤的搏动运动增强,不断压缩邻近的疼痛敏感结构(包括硬脑膜和动脉),从而产生疼痛。

②动脉瘤内血栓形成,动脉瘤的凝血酶外渗并伴随炎症也可能引发头痛。

(2)颅内动脉瘤所引发的头痛,通常具有以下特点:

①突发、剧烈且持续加重:颅内动脉瘤引发的头痛通常在瞬间达到高峰,且难以忍受,持续加重的头痛往往会干扰患者的正常生活。

②前额和太阳穴附近疼痛:颅内动脉瘤破裂时,患者会感到前额和太阳穴附近剧烈疼痛,有时甚至扩散至整个头部。

③可能伴随其他症状:如颈项强直、视物模糊、怕光、意识模糊等。这类头痛大多发生在剧烈运动或者排便用力之后。

二、常见的对颅内动脉瘤的误解和错误观念

1.许多人在体检时发现颅内动脉瘤,会误认为是肿瘤,这是不正确的。颅内动脉瘤实际上是脑血管病的一种,是由于某些原因导致脑动脉壁薄弱,动脉壁像“吹气球”一样鼓起来。虽然它不是肿瘤,但一旦破裂出血,死亡或病残率极高,因此,动脉瘤经常被喻为“长在脑袋里的不定时炸弹”。

2.在处理颅内动脉瘤时,许多人也存在错误观念。比如,有人认为治疗动脉瘤就是将动脉瘤夹闭或者栓塞,这其实并不完全正确。对于动脉瘤的治疗,医生需要根据动脉瘤的大小、位置、形状以及患者的具体身体状况等因素制定治疗方案。

3.还有一些人认为颅内动脉瘤只会出现在老年人身上,这也是一种误解。颅内动脉瘤可以发生在任何年龄段,而且在40-60岁的中老年人群中更为常见。不过,动脉瘤在发生破裂之前可无任何症状,很多患者突然发病,所以及时诊断和治疗非常重要。

三、如何预防头痛演变为颅内动脉瘤

1.控制高血压,避免血压大幅度波动,防止动脉瘤破裂。

2.保持大便通畅,避免因便秘导致颅内压升高。

3.避免情绪激动或者剧烈运动,以免动脉瘤破裂出血。

4.改变不健康的生活方式,比如戒烟、限酒,均衡饮食,规律作息等。

5.对于已经发生动脉瘤的人,需要注意控制血压,避免动脉瘤破裂出血。

需要注意的是颅内动脉瘤的预防措施并不是所有人都需要采取。一般来说,有颅内动脉瘤家族史、高血压、动脉粥样硬化等血管疾病的人需要更加注意预防措施,同时需要在医生的指导下采取相应的预防和治疗措施。对于没有颅内动脉瘤家族史、血压和血管状况正常的人,不需要过于担心颅内动脉瘤的发生,但也需要保持健康饮食、作息、生活方式,定期进行体检和筛查。

总之,如果头痛持续时间较长,建议及时就医并进行相关检查,以排除颅内动脉瘤等潜在的疾病。常用的检查方法包括头部CT扫描、MRI、数字减影血管造影等。如果确诊为颅内动脉瘤,需要及时治疗,以避免出现严重的并发症。

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