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什么是心脏瓣膜病?
2023-09-20 09:09:12
作者:巩煜晓
作者单位:中国人民解放军陆军第八十集团军医院心血管内科(介入)
治疗心脏瓣膜病的方法取决于病情的严重程度和病人的健康状况,可以包括药物治疗、瓣膜修复或替换手术,以及生活方式的改变。如果您怀疑自己有心脏瓣膜病或有相关症状,应咨询医生进行评估和治疗建议。

一、什么是心脏瓣膜病?

心脏瓣膜病是一种心脏疾病,通常涉及心脏中的瓣膜出现问题。心脏瓣膜起到了控制血液在心脏不同腔室之间流动的重要作用。人类心脏有四个主要的心脏瓣膜,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜病可以分为两种主要类型。瓣膜狭窄,这种情况发生在瓣膜变得狭窄,导致心脏不足以将足够的血液泵送到身体的其他部分。最常见的瓣膜狭窄包括二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄。瓣膜反流,这种情况发生在瓣膜未能完全关闭,导致血液逆流回心脏腔室。最常见的瓣膜反流包括二尖瓣反流和主动脉瓣反流。

二、为什么会出现心脏瓣膜病

心脏瓣膜病可以由多种原因引起,这些原因通常与瓣膜结构或功能的异常有关。以下是一些可能导致心脏瓣膜病的主要原因。先天性缺陷,某些人出生时就具有心脏瓣膜的结构异常或缺陷,这被称为先天性心脏瓣膜病。这些缺陷可能包括瓣膜狭窄、瓣膜反流或瓣膜未能完全形成。感染,感染性心内膜炎是一种细菌感染,可以影响心脏瓣膜。感染可导致瓣膜损伤、瓣膜组织炎症和瓣膜瘢痕形成,进而影响瓣膜功能。老化,随着年龄的增长,心脏瓣膜可以受到自然老化的影响,逐渐失去其弹性和功能。这种情况通常与主动脉瓣和二尖瓣相关,称为老年性瓣膜疾病。风湿热,风湿热是一种免疫系统性疾病,通常是由未经治疗的喉咙感染引发的。它可以导致心脏瓣膜发炎,进而影响瓣膜功能。其他心脏疾病,一些其他心脏问题,如冠状动脉疾病、高血压和心肌病,也可能对心脏瓣膜产生不利影响。

三、怎样治疗心脏瓣膜病

心脏瓣膜病的治疗方法取决于病情的严重程度、瓣膜的类型和患者的健康状况。以下是一些常见的治疗选项。药物治疗,利用药物来管理症状和减轻疼痛。这可能包括利用利尿剂来减轻水肿、抗凝药来预防血栓形成、降压药来控制高血压、以及心脏药物来帮助心脏更有效地泵血。外科手术,瓣膜修复,在一些情况下,瓣膜可以通过外科手术进行修复,而不是替换。这通常适用于瓣膜的轻度到中度问题,尤其是对于二尖瓣和三尖瓣。瓣膜替换,在某些情况下,如果瓣膜损坏太严重,外科医生可能需要替换受损的瓣膜。可以使用生物瓣膜(由人体或动物组织制成)或机械瓣膜(由合成材料制成)进行替换。机械瓣膜需要终身抗凝治疗,而生物瓣膜通常不需要。手术类型包括开胸手术和微创手术,选择取决于病情和患者的情况。经导管治疗,对于一些患者,特别是老年患者或有其他健康问题的患者,经导管治疗可能是一个更低风险的选择。这包括经导管二尖瓣成形术和经导管主动脉瓣替换术。生活方式改变,管理食物摄入、控制体重、戒烟、减少饮酒,以及规律的锻炼都可以改善心脏瓣膜病的症状和预防病情进一步恶化。治疗计划通常由心脏专科医生根据每位患者的具体情况制定。重要的是与医生密切合作,遵守治疗计划,进行定期的随访和检查,以确保病情得到有效控制。虽然一些心脏瓣膜病是由先天性因素引起的,而无法预防,但以下措施可以有助于降低患上心脏瓣膜病的风险,尤其是与后天性瓣膜病相关的风险。避免喉咙感染等细菌感染,因为这些感染可能导致风湿热,进而影响心脏瓣膜。良好的口腔卫生和定期检查可能有助于减少感染的风险。如果患有喉咙感染,应积极接受治疗,避免未经治疗的感染转化为风湿热。保持健康的体重,避免肥胖。

四、总结

综上所述心脏瓣膜病的具体原因可能因个体而异,有时也可能是多种因素的综合作用。瓣膜的异常会影响心脏的正常功能,导致瓣膜狭窄或反流,从而影响心脏的能力来有效泵血到身体的其他部分。治疗方法会根据病情的严重程度和具体原因而异,可以包括药物治疗或必要时手术干预。

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