近年来，越来越多的人在体检中发现自己有“肺结节”,这些病人多数没有咳嗽、咳痰、发热等症状，只是体检发现有肿部结节影。由于现在肿癌发病率高、病死率高，所以很多患者对““肺结节“感到无比焦虑。但是奇怪的是，有的结节医生十分重视，建议患者接受进一步检查：而有的结节则可以不用过于担心。那今天我们就来谈谈“肺结节”究竟是什么,到底要不要紧。

什么是肺结节?

根据《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》的定义，肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，直径小于30mm。其中，小于1cm的结节称为“小结节”;小于5mm的结节称为“微小结节”,如果大于3cm的病灶就不称为结节，而称为“肿块”。

肺结节并非是一种疾病，它可以是很多种疾病的具体表现，如肺部的炎症、肺里的良性肿物、淋巴结肿大以及令人害怕的肺癌等。根据结节的密度，可分为实性肺结节和亚实性肺结节。亚实性肺结节又包括纯磨玻璃结节和部分实性结节。

发现肺结节如何处理?

发现肺结节之后，不用过分紧张，但也不能掉以轻心，大部分肺结节都是良性的，只有少数肺结节是恶性的。因此，要及时找专业的、有经验的胸外科医生进行诊断，医生会根据结节的大小、形态等判断是否需要进一步治疗。最新的《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》中指出：

5mm以下的结节是不需要去大医院看的，在基层医院管理就可以了，更没有必要提前若干年杞人忧天：

5-10mm的可以去有经验的医院就诊：

大于10mm的，才有必要重视，可以请外科看一下，有没有手术的必要。

10mm这两个数字大家记住就可以初步判断自己需不需要进一步就诊啦。

肺部结节的处理，简单地说就是：良性不担心，恶性早切除!良恶难分辨，随访是关键。

肺结节一定是肺癌吗?

肺结节有良恶性之分，90%到95%的小结节都是良性的，真正恶性的小结节所占的比例非常低。恶性的概率随年龄增长而明显增高，因此，对于体检发现的肺结节决不能忽视。但也应该认识到肺结节的性质多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等：癌前病变如不典型腺瘤样增生；恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。

因此，发现肺部小结节并非一定就是肺癌，有许多良性疾病也可以表现为小结节，医生主要是根据小结节的影像学特征并结合动态变化来判断小结节的良恶性，目前有经验医生的诊断准确率可达到80%以上。

肺结节高危人群

根据美国国立综合癌症网络肺癌筛查指南、美国胸科医师学会发布的临床指南及中华医学会放射学分会心胸学组发布的《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》,建议将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下一点：

(1)每年吸烟超过20包(或每年吸烟超过400支),戒烟时间<15年：

(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氨等接触者):

(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者：

(4)既往罪悲恶性肿瘤或有肺癌家族史者。符合以上条件者建议常规进行低剂量螺旋CT筛查。

肺结节的预防

1.戒烟。吸烟是导致肺癌的一个最重要的因素，不论是主动吸烟还是被动吸烟对身体都会造成很大的伤害，

这是第一大危险因素，因此戒烟、禁烟是怎样预防肺癌的首委措施

2.建立良好的生活方式。养成良好的饮食习惯。据调查发现，常在路边吃煎、炸食物的人，悲肺癌的危险性是常人的3倍。预防肺癌就要要规律饮食，多吃菌类、亚类食品，少喝酒。建立良好的生活方式：坚持锻炼，合理饮食，保证优质蛋白及蔬莱水果摄入。心理平衡，保持心情愉快。

3.重视并坚持体检。每次体检都要做胸片正侧位检查。“20年以上烟龄的，就属于肺癌高危人群。这些人尽量每年做胸片检查，对疑有问题的病例，再进行详细检查。只要如此坚持体检，可做到早发现、早治疗。”四十岁以上每年参加健康体检，吸烟者必须查胸部CT。有症状及早就诊，特别是出现刺激性咳嗽和血痰。