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免疫功能检测,这 4 项是重点,你都了解吗
2023-10-29 23:47:51
作者:林淑群
作者单位:四川友谊医院

在日常保健中,人们往往忽视对身体免疫系统的检查,这对于身体健康非常不利,甚至可能造成更大的伤害。随着医疗技术的蓬勃发展,免疫功能检测的方法日益多样化,其中4个重点检测项目值得我们深入探究,下面我们将一同探究这些项目的具体内容?

一、进行补体和免疫球蛋白的补充

体液中存在一种具有酶活性的蛋白质,即补体,其构成的补体系统在机体的免疫防御和介导免疫病理损伤中扮演着至关重要的生物学角色。随着研究不断深入,补体已从单纯的调节自身免疫系统向维持全身炎症状态转变。C3和C4是常用的临床补体检测指标,其中C3能够刺激B细胞的增殖,而C3在外周血清中的正常值范围

为0.9~1.8g/L,而C4则能够介导补体级联反应并参与免疫复合物的沉积防治,其正常范围为0.12~0.40g/

L。因此,测定血液中各成分含量对于了解人体健康状况以及疾病状态下体内各器官组织的机能状况有很高的诊断价值。血清中的免疫球蛋白是一种客观反映免疫功能的指标,常用的免疫球蛋白指标包括免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM),通过监测这些指标的水平,可以直接反映机体对病毒和细菌的抵抗能力。目前已发现多种疾病与体液中存在着不同程度的免疫调节活性物质,这些物质可以影响免疫系统功能,从而导致相应疾病发生。因此,lgG、lgA、IgM、C3以及C4这些免疫指标也被归类为免疫五个方面。

二、甲状腺功能检查

TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。TT4是甲状腺分泌最多的激素,TT4的代谢调节同TT3一样,也受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制。TT4的生物活性低于TT3。游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映,包括

FT3、FT4,FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数,是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。

TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。TRAb又分为两类:甲状腺刺激抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb),前者是导致Graves病的主要原因,后者可能引起甲状腺功能减退。TGAb是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。

三、自身抗体检测

自身免疫性疾病是免疫功能异常的重要表现,在自身免疫性疾病患者血清中通常可检测到高滴度的自身抗体。所以,人体内的自身抗体对于判断自身免疫性疾病有重要意义,在评价免疫功能方面亦有很大价值。相关研究还发现单一抗体检测在诊断效果上存在一定差异,影响了医生对于病情的判定,所以需要将多种自身抗体结合起来检测才能降低或者规避检测误差。临床研究还证实多种自身抗体的联合检测可以较好的区分自身免疫性疾病。临床上常用的各种联合自身抗体检测包括

ANA,dsDNA,抗SSA,SSB,Sm,Scl-70,U1RNP,CCP等8种。

四、微量元素的测定

大量临床研究表明:微量元素和机体免疫力密切相关。在微量元素不足的情况下,容易造成机体生化紊乱和生理异常,继而引发疾病,在微量元素过多的情况下,又会引起毒性反应,从而造成中毒甚至死亡。所以,体内微量元素应维持一定浓度,才能对身体有益。由此可见,微量元素检测作为免疫功能检测中的一个重要项目,其结果亦有较大临床价值。按照WHO的定义,微量元素现已被划分为必需微量元素(锌,硒,铁,铜,钼,碘,铬,锶,钴,钒,镍等元素),可能必须元素(硅、硼、铷、钡、钛)和潜在毒性元素(铅、镉、汞、铋、锑、铍)3类。其检测数据可以有效地评价机体营养状况,同时对于疾病发生,诊断和预防都有重要意义。

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